颈部淋巴结28x8mm是否严重需结合具体病因判断，多数情况下可能与炎症反应有关，少数情况需警惕肿瘤性病变。
淋巴结肿大常见于细菌或病毒感染引起的局部炎症反应，如咽喉炎、牙龈炎等。这类情况通常伴随红肿热痛等典型炎症表现，抗感染治疗后多可缩小。部分特殊感染如结核分枝杆菌感染也可能导致淋巴结慢性增大，需通过病理活检确诊。
肿瘤性病变包括淋巴瘤或转移癌等，淋巴结常呈现无痛性进行性增大，质地偏硬且活动度差。此类情况需通过超声引导下穿刺活检或手术切除活检明确性质。长期接触苯类化学物质、EB病毒感染等因素可能增加淋巴瘤发病概率。
日常应注意观察淋巴结变化趋势，避免反复触摸刺激。若持续增大超过1个月或伴随体重下降、夜间盗汗等症状，应及时至血液科或肿瘤科就诊完善检查。
