儿童疱疹性咽峡炎可通过抗病毒治疗、退热镇痛、口腔护理、补液支持、隔离防护等方式治疗。疱疹性咽峡炎通常由肠道病毒感染引起,常见病原体包括柯萨奇病毒A组和肠道病毒71型。
1、抗病毒治疗:
针对肠道病毒感染,临床可选用干扰素喷雾剂、利巴韦林气雾剂等局部抗病毒药物。重症患儿需在医生指导下使用静脉用免疫球蛋白或更昔洛韦等系统性抗病毒药物。早期干预有助于缩短病程。
2、退热镇痛:
患儿体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药。咽痛明显者可配合使用利多卡因凝胶等局部麻醉剂缓解症状。需注意药物间隔时间及最大日剂量。
3、口腔护理:
使用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口可减轻口腔溃疡疼痛。进食前后用棉签蘸取康复新液等药物涂抹溃疡面,促进黏膜修复。避免酸性或刺激性食物加重黏膜损伤。
4、补液支持:
因咽痛拒食易导致脱水,应少量多次补充口服补液盐或稀释果汁。严重脱水需静脉补液纠正电解质紊乱。监测尿量和精神状态变化,婴幼儿每日尿量应维持每公斤体重1毫升以上。
5、隔离防护:
发病期间需居家隔离至少1周,患儿餐具毛巾单独消毒。接触患儿后需用含氯消毒剂洗手,粪便用漂白粉处理。托幼机构发生聚集病例时应立即报告疾控部门。
疱疹性咽峡炎患儿宜选择常温流质或半流质饮食,如米汤、藕粉、蒸蛋等,避免过硬、过热食物刺激溃疡面。恢复期可逐步添加富含维生素B族的食物如香蕉、燕麦等促进黏膜修复。保持居室通风每日2-3次,每次30分钟,湿度维持在50%-60%有助于呼吸道舒适。疾病流行季节避免带儿童前往人群密集场所,养成饭前便后洗手习惯,玩具餐具定期煮沸消毒。若出现持续高热不退、精神萎靡、肢体抖动等神经系统症状需立即就医。
疱疹性咽峡炎可通过抗病毒治疗、对症处理、口腔护理、饮食调整及隔离防护等方式治疗。该病主要由肠道病毒感染引起,常见柯萨奇病毒A组和肠道病毒71型。
1、抗病毒治疗:
针对肠道病毒感染可选用干扰素喷雾剂抑制病毒复制,重症患者需静脉注射更昔洛韦。中药制剂如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液对缓解症状有一定辅助作用。
2、对症处理:
发热超过38.5℃需使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。咽痛明显者可含服西瓜霜含片,配合生理盐水雾化吸入减轻黏膜水肿。需警惕高热惊厥等并发症。
3、口腔护理:
每日用淡盐水或碳酸氢钠溶液漱口3-4次,婴幼儿可用棉签蘸取溶液清洁口腔。疱疹破溃后涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,避免继发细菌感染。
4、饮食调整:
选择常温流质或半流质食物如米汤、藕粉、酸奶,避免酸性或坚硬食物刺激溃疡。少量多次补充水分,可饮用菊花茶、金银花露等清热解毒饮品。
5、隔离防护:
发病期间需居家隔离至少1周,患儿餐具毛巾单独消毒。接触患儿后需用含氯消毒剂洗手,密切接触者可预防性服用板蓝根冲剂。
患病期间需保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次。恢复期可适量补充维生素C和锌制剂促进黏膜修复,选择香蕉、蒸苹果等柔软水果。注意观察精神状态变化,出现持续高热、拒食或肢体抖动需及时就医。痊愈后2周内避免剧烈运动,建议接种EV71疫苗预防重症发生。衣物床单需阳光暴晒6小时以上,玩具用含氯消毒液浸泡30分钟。