高血压患者多数情况下可以进行白内障手术，但需在血压控制稳定后实施。手术安全性主要与血压控制水平、眼底血管状况、术前评估结果、麻醉方式选择、术后监测管理等因素有关。
1、血压控制水平：
术前需将血压长期稳定在140/90毫米汞柱以下。未控制的高血压可能增加术中出血风险，需通过降压药物调整至目标范围，常用药物包括氨氯地平、缬沙坦等。血压波动较大者需延迟手术。
2、眼底血管状况：
合并高血压视网膜病变会增加手术难度，需通过眼底检查评估血管硬化程度。重度视网膜病变患者可能需先进行眼底治疗，常见表现为动脉变细、动静脉交叉压迫等体征。
3、术前评估结果：
需完善心电图、肾功能等检查排除靶器官损害。合并冠心病者需评估心功能，肌酐异常者需调整用药方案。评估结果将决定手术时机与麻醉方式选择。
4、麻醉方式选择：
优先考虑表面麻醉或球周麻醉等局部方式。全身麻醉适用于不能配合的患者，但需警惕血压剧烈波动。麻醉前需停用含利血平的降压药物以防术中低血压。
5、术后监测管理：
术后24小时需密切监测血压变化，避免咳嗽或用力动作。继续规范服用降压药物，警惕眼内出血或高眼压等并发症。出现头痛、恶心等症状需立即复诊。
高血压患者接受白内障手术后，建议保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在5克以内。可适量增加深色蔬菜和浆果类食物摄入，其中的花青素有助于保护微血管。术后三个月内避免提重物、用力排便等增加腹压的行为，晨起时动作宜缓慢以防体位性低血压。定期监测血压和视力变化，按医嘱使用眼药水，出现眼红、眼痛等异常及时就医。适度进行散步等有氧运动，但需避免剧烈运动导致血压波动。
白内障手术一般术后1-3天可以出院，具体时间受手术方式、术后恢复情况、患者年龄、基础疾病及并发症等因素影响。
超声乳化联合人工晶体植入术是目前主流术式，创伤小恢复快。多数患者术后第一天检查无异常即可出院，术后需按医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，避免揉眼或剧烈运动。术后1周复查视力恢复情况，部分患者可能出现短暂畏光或视物模糊，通常2-3天自行缓解。
少数采用囊外摘除术的患者恢复较慢，可能需住院观察3天左右。高龄或合并糖尿病等基础疾病者，术后炎症反应可能较重，需延长观察时间。若术中出现后囊膜破裂等并发症，住院时间可能延长至5-7天，需密切监测眼压及角膜水肿情况。
出院后应保持术眼清洁干燥，避免污水入眼，睡眠时佩戴眼罩保护。饮食宜清淡富含维生素A，如胡萝卜、菠菜等，促进角膜修复。术后1个月内禁止游泳、提重物等可能增加眼压的活动，出现眼痛、视力骤降等异常需立即返院复查。
