人流术后半个月出血属于异常现象，需警惕宫腔残留或感染。常见原因包括子宫复旧不良、妊娠组织残留、宫内感染、凝血功能障碍及宫颈损伤。
1、子宫复旧不良：
人工流产后子宫需要4-6周恢复正常大小。复旧过程中收缩乏力可能导致血窦开放，表现为持续阴道流血。可通过超声检查子宫大小及内膜厚度，必要时使用促进子宫收缩的药物。
2、妊娠组织残留：
手术未彻底清除绒毛或蜕膜组织时，残留物影响子宫收缩并导致异常出血。典型症状为出血量多于月经、伴随下腹坠痛，超声可见宫腔内异常回声。需行清宫术清除残留组织。
3、宫内感染：
术后抵抗力下降易引发子宫内膜炎，表现为出血伴异味分泌物、发热等症状。感染会破坏子宫内膜修复，需进行分泌物培养后选择敏感抗生素治疗，同时保持外阴清洁。
4、凝血功能障碍：
原有血液疾病或术中大量出血导致的继发性凝血异常，会造成术后持续渗血。需检测凝血四项，针对血小板减少或凝血因子缺乏进行相应补充治疗。
5、宫颈损伤：
手术器械操作可能造成宫颈裂伤，形成假性愈合后再次出血。通过妇科检查可见宫颈活动性出血点，局部压迫或电凝止血可有效处理。
术后应保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴1-2次，2周内禁止盆浴及性生活。饮食注意补充优质蛋白质如鱼肉、鸡蛋，适量增加动物肝脏等含铁食物。避免剧烈运动但需适当散步促进宫腔积血排出，如出现发热、腹痛加剧或出血量超过月经量需立即就医复查。术后1个月需返院复查超声评估子宫恢复情况。
产后半个月突然流鲜血可能与子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产道损伤、凝血功能障碍或感染等因素有关，可通过药物治疗、清宫手术、抗感染治疗、止血措施及营养支持等方式处理。
1、子宫复旧不良：
产后子宫收缩乏力可能导致恶露排出不畅，血液积聚后突然排出。表现为鲜红色出血伴下腹坠胀，超声检查可见宫腔积液。需使用缩宫素类药物促进宫缩，配合中药益母草制剂辅助调理，必要时行子宫按摩治疗。
2、胎盘胎膜残留：
分娩时胎盘娩出不完整可能导致组织残留，产后两周左右突发大量出血，常伴血块排出。超声可见宫腔内强回声团，需行清宫术清除残留组织，术后预防性使用抗生素，并监测血常规变化。
3、产道损伤：
分娩过程中可能发生宫颈或阴道壁裂伤，伤口愈合不良时可能迟发性出血。表现为鲜红色血液无血块，需进行阴道检查确认出血点，局部使用止血海绵或缝合处理，同时补充铁剂纠正贫血。
4、凝血功能障碍：
妊娠期凝血功能变化或合并血液系统疾病可能导致异常出血。特征为出血不止伴皮下瘀斑，需检测凝血四项，输注凝血因子或新鲜冰冻血浆，同时治疗原发疾病。
5、生殖系统感染：
产褥期感染可引起子宫内膜炎症，导致异常子宫出血。多伴有发热、腹痛及脓性分泌物，需进行分泌物培养，根据药敏结果选择头孢类或硝基咪唑类抗生素，配合中药清热解毒方剂。
产后出血期间应绝对卧床休息，保持会阴清洁每日用碘伏消毒，饮食选择高铁高蛋白食物如猪肝瘦肉汤，避免生冷辛辣刺激。观察出血量变化，使用专用计量卫生巾记录，每小时浸透超过3片或出现头晕心悸需立即就医。恢复期可进行凯格尔运动锻炼盆底肌，但需避免提重物及剧烈运动，42天复查时需重点评估子宫复旧情况。
