1型糖尿病可通过胰岛素替代治疗、血糖监测、饮食控制、运动干预、心理疏导等方式治疗。1型糖尿病通常由自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏引起，需终身依赖外源性胰岛素。
1、胰岛素替代治疗基础-餐时胰岛素方案是核心治疗手段，常用重组人胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素等。速效胰岛素类似物用于控制餐后血糖，长效胰岛素类似物模拟基础胰岛素分泌。胰岛素泵可提供更精准的输注，需根据血糖波动调整剂量。治疗期间需防范低血糖反应，随身携带葡萄糖片应急。
2、血糖监测动态血糖监测系统能实时反映血糖变化趋势，指尖血糖检测作为常规监测手段。糖化血红蛋白每3个月检测一次评估长期控制效果。血糖日志记录有助于分析饮食运动对血糖的影响，为调整治疗方案提供依据。出现不明原因血糖波动时需增加监测频率。
3、饮食控制采用碳水化合物计数法匹配胰岛素剂量，保证每日蛋白质摄入量达到每公斤体重1-1.5克。选择低升糖指数食物如全谷物、豆类，限制精制糖和饱和脂肪酸摄入。定时定量进餐避免血糖大幅波动，加餐可选择坚果、无糖酸奶等。合并肾病时需调整蛋白质摄入量。
4、运动干预有氧运动如快走、游泳每周至少150分钟，抗阻训练每周2-3次增强胰岛素敏感性。运动前检测血糖，低于5.6mmol/L需补充碳水化合物。避免胰岛素作用高峰时段运动，随身携带含糖食品。持续运动超过30分钟需每半小时监测血糖，运动后24小时内仍需防范延迟性低血糖。
5、心理疏导糖尿病痛苦综合征发生率较高，认知行为疗法可改善治疗依从性。组建病友互助小组减轻孤独感，家属参与管理培训提升支持力度。青少年患者需关注生长发育和心理适应，定期评估抑郁焦虑症状。建立医患共同决策模式，提高自我管理效能感。
1型糖尿病患者需建立包含内分泌科医生、营养师、糖尿病教育护士的多学科管理团队。每日足部检查预防糖尿病足，每年进行眼底、尿微量白蛋白等并发症筛查。保持规律作息避免熬夜，旅行时携带双倍医疗物资。妊娠期需提前优化血糖控制，儿童患者需定期评估生长发育指标。通过持续教育和技能培训，患者可掌握疾病自我管理能力，维持接近正常的生活质量。
治疗1型糖尿病的首选药物是胰岛素。
1型糖尿病患者由于胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏，必须依赖外源性胰岛素治疗。常用胰岛素制剂包括速效胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液，短效胰岛素如生物合成人胰岛素注射液，中效胰岛素如精蛋白生物合成人胰岛素注射液，长效胰岛素类似物如甘精胰岛素注射液和地特胰岛素注射液。胰岛素治疗方案通常采用基础-餐时方案或持续皮下胰岛素输注。基础-餐时方案通过长效胰岛素提供基础需求，餐前注射速效胰岛素控制餐后血糖。持续皮下胰岛素输注使用胰岛素泵模拟生理性胰岛素分泌模式。
患者应定期监测血糖，根据血糖结果调整胰岛素剂量，同时配合饮食控制和规律运动。
