咳嗽可通过咳嗽性质、持续时间、伴随症状、诱发因素、痰液特征等维度初步判断类型。常见咳嗽类型主要有干咳、湿咳、过敏性咳嗽、胃食管反流性咳嗽、感染后咳嗽。
1、干咳干咳表现为无痰或少量黏痰，咽喉部常有刺痒感或异物感。可能与咽喉炎、支气管炎早期、过敏性鼻炎等有关。夜间或晨起加重是典型特征，冷空气、烟雾刺激可诱发。建议避免接触刺激性气体，保持室内湿度，使用加湿器缓解症状。
2、湿咳湿咳伴随明显痰液咳出，痰液可呈白色、黄色或绿色。多见于支气管扩张、慢性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。痰量多时可能出现胸闷气促，变换体位可能引发咳嗽。需注意记录痰液颜色和量，避免仰卧位睡眠加重症状。
3、过敏性咳嗽阵发性刺激性干咳为主，接触过敏原后突发，常伴鼻痒、眼痒等过敏症状。尘螨、花粉、宠物皮屑是常见诱因，夜间和清晨发作较多。建议进行过敏原检测，使用抗组胺药物需遵医嘱，注意清洁床上用品减少尘螨。
4、胃食管反流性咳嗽平卧或饱食后加重的干咳，可能伴反酸、烧心感。胃酸刺激咽喉部引发咳嗽反射，常见于晚餐过量或睡前饮食人群。建议抬高床头15度，避免高脂辛辣食物，咳嗽持续需进行24小时食管pH监测。
5、感染后咳嗽呼吸道感染后持续3-8周的干咳，与气道高反应性相关。咳嗽感受器敏感性增高所致，遇冷风或说话时易发作。可尝试蜂蜜水缓解，若超过8周需排除咳嗽变异性哮喘，必要时进行肺功能检查。
咳嗽期间应保持每天2000毫升温水摄入，有助于稀释痰液。饮食选择百合、银耳等润肺食材，避免辛辣刺激食物。室内湿度建议维持在50％左右，定期清洗空调滤网。若咳嗽伴随咯血、持续发热、体重下降或夜间盗汗，须立即就医排查结核、肿瘤等严重疾病。记录咳嗽日记包括发作时间、诱因和特点，能为医生诊断提供重要参考。
判断脑炎需结合临床症状、实验室检查和影像学结果综合分析。主要依据包括发热伴意识障碍、脑膜刺激征阳性、脑脊液异常及头颅影像学改变。
1、临床症状典型表现为急性发热伴随头痛呕吐，可能出现精神行为异常或癫痫发作。儿童常见烦躁哭闹、拒食嗜睡，成人多见谵妄昏迷。部分患者出现肢体瘫痪、言语障碍等局灶性神经功能缺损。
2、体格检查神经系统查体可见颈项强直等脑膜刺激征，病理反射阳性。眼底检查可能发现视乳头水肿。婴幼儿前囟饱满隆起是重要体征，克氏征和布氏征阳性提示脑膜受累。
3、实验室检查血常规显示白细胞升高，脑脊液检查可见细胞数增多、蛋白升高及糖含量降低。病原学检测包括脑脊液PCR病毒检测、细菌培养等。血清特异性抗体检测有助于明确病原体。
4、影像学检查头颅CT可排除占位性病变，MRI能清晰显示脑实质炎症病灶。典型表现为颞叶、额叶或基底节区异常信号，弥散加权成像对早期病变敏感。增强扫描可见脑膜强化或脑回样强化。
5、脑电图检查可见弥漫性或局灶性慢波活动，严重者出现周期性复合波。单纯疱疹病毒性脑炎特征性表现为颞区周期性尖慢复合波。动态监测有助于评估病情进展。
出现持续发热伴神经系统症状时应立即就医，避免自行服用退热药掩盖病情。保持呼吸道通畅，记录意识状态变化。恢复期需进行认知功能训练和肢体康复，定期复查脑电图评估预后。饮食宜选择易消化高蛋白食物，逐步恢复日常活动量。
