脑梗塞与颈椎病的鉴别主要依据症状特点、影像学检查和发病机制。脑梗塞表现为突发偏瘫、言语障碍，颈椎病多引起颈部疼痛、上肢麻木。
1. 症状特点脑梗塞多为急性起病的神经系统缺损症状，如偏侧肢体无力、面瘫；颈椎病症状呈渐进性，与颈部活动相关，常见颈肩部酸痛伴上肢放射痛。
2. 体征差异脑梗塞查体可见病理反射阳性，肌张力早期降低；颈椎病体格检查可发现颈部活动受限，压颈试验阳性，霍夫曼征可能阳性。
3. 影像学检查脑梗塞头部CT/MRI显示责任病灶，DWI序列高信号；颈椎病影像可见椎间盘突出、骨赘形成，脊髓或神经根受压征象。
4. 发病机制脑梗塞因脑血管阻塞导致脑组织缺血坏死；颈椎病是椎间盘退变、骨质增生等机械性压迫所致，两者病理基础完全不同。
出现神经系统症状应及时就医，通过专业检查明确诊断，避免延误治疗时机。日常需控制血压血糖，保持正确坐姿，适度颈部锻炼。
