肝肿瘤可通过手术切除、药物治疗、放射治疗、介入治疗和靶向治疗等方式治疗。肝肿瘤可能与肝炎病毒感染、长期饮酒、肝硬化、遗传因素、环境毒素等因素有关，通常表现为腹部肿块、黄疸、体重下降、乏力、食欲减退等症状。
1、手术切除：对于早期肝肿瘤患者，手术切除是首选治疗方法。常见手术方式包括肝部分切除术和肝移植术。肝部分切除术适用于肿瘤局限在一侧肝脏的情况，肝移植术适用于肿瘤较大或合并肝硬化的患者。
2、药物治疗：药物治疗包括化疗药物和靶向药物。化疗药物如多柔比星、顺铂、氟尿嘧啶等，通过静脉注射或口服给药，抑制肿瘤细胞生长。靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等，针对肿瘤细胞的特定分子靶点，阻断其信号传导。
3、放射治疗：放射治疗通过高能射线照射肿瘤部位，破坏肿瘤细胞的DNA结构，抑制其增殖。常见的放射治疗方式包括外照射和放射性粒子植入。外照射适用于肿瘤较大或无法手术的患者，放射性粒子植入适用于肿瘤较小且位置明确的情况。
4、介入治疗：介入治疗通过导管技术将药物或栓塞剂直接注入肿瘤血管，阻断其血液供应，导致肿瘤坏死。常见的介入治疗方式包括肝动脉化疗栓塞术和射频消融术。肝动脉化疗栓塞术适用于肿瘤血管丰富的患者，射频消融术适用于肿瘤较小且位置明确的情况。
5、靶向治疗：靶向治疗通过针对肿瘤细胞的特定分子靶点，阻断其信号传导，抑制肿瘤生长。常见的靶向药物包括索拉非尼、仑伐替尼等，通过口服给药，适用于晚期肝肿瘤患者。
肝肿瘤患者在治疗过程中，应注意饮食调理，选择高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如鱼类、豆制品、蔬菜水果等。适量运动有助于增强体质，改善免疫功能，如散步、太极拳等。定期复查肝功能、肿瘤标志物和影像学检查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
肝肿瘤切除后存在复发可能，复发概率与肿瘤性质、手术彻底性、术后管理等因素相关。主要有肿瘤恶性程度、手术边缘残留、血管侵犯、肝硬化基础、术后随访依从性等因素影响。
1、肿瘤恶性程度原发性肝癌中，低分化肝细胞癌比高分化类型更易复发。病理报告显示微血管侵犯或卫星灶的肿瘤，术后复发风险显著增加。部分交界性肝肿瘤如肝腺瘤伴异型增生，也存在潜在复发倾向。
2、手术边缘残留手术切除范围不足时，显微镜下可能残留肿瘤细胞。对于直径超过5厘米的肿瘤，或肿瘤包膜不完整的情况，需要保证足够的安全切缘。术中超声引导有助于确定切除边界。
3、血管侵犯门静脉或肝静脉癌栓是复发高危因素。即使肉眼完全切除，血管内游离的肿瘤细胞可能通过血液循环播散。术前影像评估发现血管侵犯者，常需联合靶向药物辅助治疗。
4、肝硬化基础合并乙肝肝硬化等慢性肝病时，残余肝脏的癌变概率持续存在。病毒复制活跃度、肝功能Child分级与复发呈正相关。这类患者需要终身抗病毒治疗和定期甲胎蛋白监测。
5、术后随访依从性规范随访能早期发现亚临床复发灶。术后2年内应每3个月复查增强CT或MRI，5年内每半年检查一次。同时需严格控制饮酒、避免肝毒性药物，维持合理蛋白质摄入。
肝肿瘤术后患者需建立长期管理计划，包括每3-6个月监测肿瘤标志物和影像学检查，肝硬化患者持续抗病毒治疗，避免黄曲霉毒素污染食物。适度有氧运动有助于改善肝功能储备，但应避免剧烈对抗性运动。出现不明原因体重下降、右上腹隐痛或食欲减退时需及时复查。营养方面建议采用高蛋白、适量碳水、低脂饮食，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白，限制动物内脏摄入。
