复禾问答 肿瘤外科

胃平滑肌瘤手术后应注意哪些事项

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沈华
沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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胃平滑肌瘤的症状通常包括上腹部不适、消化不良和胃出血,治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。胃平滑肌瘤是一种起源于胃壁平滑肌的良性肿瘤,多数患者无明显症状,部分患者可能出现上腹部隐痛、饱胀感、恶心、呕吐等消化不良症状,严重时可能导致胃出血,表现为呕血或黑便。诊断主要依靠胃镜、超声内镜和CT等影像学检查。 1、上腹部不适:患者常感到上腹部隐痛或不适,疼痛可能呈持续性或间歇性,与饮食无明显关系。这种不适感可能与肿瘤压迫周围组织或引起胃壁张力增加有关。 2、消化不良:胃平滑肌瘤可能影响胃的正常蠕动和排空功能,导致患者出现饱胀感、恶心、呕吐等消化不良症状。这些症状通常在进食后加重,影响患者的日常生活。 3、胃出血:当肿瘤表面发生溃疡或破裂时,可能导致胃出血,表现为呕血或黑便。胃出血是胃平滑肌瘤的严重并发症,需要及时就医处理,以防止失血过多和休克。 治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状,如使用质子泵抑制剂如奥美拉唑减少胃酸分泌,使用胃黏膜保护剂如硫糖铝保护胃黏膜。内镜治疗适用于较小的肿瘤,通过内镜下切除或电凝术去除肿瘤。手术治疗适用于较大的肿瘤或伴有严重并发症的患者,手术方式包括胃部分切除术和全胃切除术,具体选择取决于肿瘤的大小和位置。 胃平滑肌瘤虽然多为良性,但部分患者可能出现严重并发症,如胃出血或肿瘤恶变,因此一旦出现相关症状,应及时就医进行详细检查和治疗。通过早期诊断和适当治疗,大多数患者可以获得良好的预后,恢复正常生活。

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