反流性食管炎可通过调整生活方式、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。反流性食管炎通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管黏膜屏障受损、胃排空延迟、腹内压增高等原因引起。
改变饮食习惯有助于缓解反流性食管炎症状。减少高脂肪食物、辛辣刺激性食物、咖啡、酒精等摄入，避免暴饮暴食。进食后不宜立即平卧，睡前2-3小时避免进食。抬高床头15-20厘米可减少夜间反流。控制体重在正常范围内，避免穿紧身衣物增加腹压。
质子泵抑制剂是治疗反流性食管炎的主要药物，可抑制胃酸分泌，常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁也可减少胃酸分泌。促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利能促进胃排空。黏膜保护剂如硫糖铝可保护食管黏膜。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
对于药物治疗效果不佳的患者可考虑内镜下治疗。射频消融术通过热能刺激胶原蛋白增生，增强食管下括约肌功能。内镜下缝合术可缩小食管胃连接处，减少反流。内镜下注射填充剂可增加食管下括约肌压力。这些微创治疗方法创伤小、恢复快，但需严格掌握适应症。
严重反流性食管炎或合并并发症时可能需要手术治疗。腹腔镜下胃底折叠术是最常用的抗反流手术，通过将胃底包绕食管下端增强括约肌功能。食管裂孔疝修补术适用于合并食管裂孔疝的患者。手术可有效控制症状，但存在一定并发症风险，需谨慎选择。
中医认为反流性食管炎与肝胃不和、脾胃虚弱有关。可采用疏肝和胃、健脾益气的中药调理，如柴胡疏肝散、香砂六君子汤等。针灸取穴足三里、中脘、内关等穴位可调节胃肠功能。中医治疗需辨证施治，配合生活方式调整效果更佳。
反流性食管炎患者应建立规律的饮食习惯，少食多餐，细嚼慢咽。避免吸烟、饮酒等不良习惯。保持情绪稳定，适当进行散步、瑜伽等温和运动。定期复查胃镜评估治疗效果，出现吞咽困难、体重下降等症状应及时就医。长期服药患者需注意药物不良反应，遵医嘱调整治疗方案。通过综合治疗和生活方式管理，大多数患者症状可得到有效控制。
