复禾问答 乙肝

儿童注射完乙肝预防针后,到几岁才再打?

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刘奇英
刘奇英 主任医师
临汾市人民医院
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小儿溶血症可发生于任何年龄段,但以新生儿期最为常见,尤其是出生后24小时内至1周内。该病主要由母婴血型不合、遗传性红细胞缺陷或感染等因素引起,表现为黄疸、贫血、肝脾肿大等症状。

母婴血型不合性溶血多见于出生后48小时内,以ABO血型不合为主,Rh血型不合症状更严重但发生率较低。早产儿因肝脏代谢功能不完善,黄疸症状可能持续1-2周。部分遗传性球形红细胞增多症患儿在婴幼儿期才出现慢性溶血表现,症状随年龄增长可能加重。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患儿多在接触氧化性药物或食物后突发急性溶血,常见于6个月至5岁儿童。感染相关性溶血可见于各年龄段,EB病毒、疟原虫等病原体感染后可能出现血红蛋白尿等表现。

日常需注意观察患儿皮肤黄染程度、尿液颜色及精神状态,母乳喂养者母亲应避免进食蚕豆等可能诱发溶血的食物。确诊后需严格遵医嘱进行光疗、输血或药物治疗,定期监测血红蛋白和胆红素水平。疫苗接种前需筛查G6PD酶活性,避免使用磺胺类等高风险药物。对于遗传性溶血患儿,建议家长记录溶血发作诱因并随身携带疾病警示卡。

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