血透后血压可能恢复正常，也可能出现波动或持续异常，具体与患者基础疾病、容量负荷及血管功能等因素有关。血液透析通过清除体内多余水分和毒素有助于改善部分患者的血压，但部分患者因血管硬化、肾素分泌异常等因素仍需要药物控制。
血液透析过程中快速脱水可能导致血容量骤降，引发低血压反应，尤其常见于老年或合并心脏疾病的患者。这类患者透析后可能出现头晕、乏力等低血压症状，需调整干体重设定和超滤速度。透析间期体重增长过多者，透析时大量液体清除易诱发血压波动，建议每日体重增长不超过1千克。部分患者因肾动脉狭窄或原发性高血压未控制，透析后血压仍偏高，需联合降压药物治疗如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等。长期透析患者血管钙化可能导致顽固性高血压，需定期评估血管功能并调整透析方案。
终末期肾病患者常存在水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活，即使规律透析也可能需要长期服用降压药。部分患者在充分透析并优化干体重后，血压可逐渐趋于稳定，这与残余肾功能、透析充分性密切相关。少数患者因透析不充分导致毒素蓄积，刺激血压升高，需通过延长透析时间或增加频率改善。透析过程中血压异常波动需警惕自主神经功能紊乱，可能需进行血流动力学监测。
透析患者应每日监测血压并记录，避免透析间期过量饮水导致容量负荷过重。饮食需限制钠盐摄入，每日不超过3克，同时保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉等。出现头晕、心悸等血压异常症状时及时联系透析中心调整治疗方案。定期检查心电图、心脏超声等评估心血管状态，必要时由肾内科和心血管科联合诊治。保持规律作息和适度运动有助于血压管理，但需避免透析后立即剧烈活动。
老年人身上起透明水泡可能与带状疱疹、湿疹、接触性皮炎、天疱疮、糖尿病性水疱病等因素有关，可通过抗病毒治疗、局部护理、免疫调节等方式干预。建议及时就医明确诊断。
1、带状疱疹带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引发，表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛。可能与免疫力下降、疲劳等因素有关。可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片、加巴喷丁胶囊等药物，同时需保持皮损干燥避免继发感染。
2、湿疹慢性湿疹急性发作时可出现透明小水泡，多与皮肤屏障受损、过敏原刺激有关。表现为瘙痒性红斑基础上的密集小水泡。建议使用硼酸洗液湿敷，配合丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等外用药物，避免搔抓加重皮损。
3、接触性皮炎接触洗涤剂、植物汁液等刺激物后可能出现界限清楚的水泡性皮损，伴灼热感。需立即用清水冲洗患处，局部涂抹炉甘石洗剂或莫匹罗星软膏预防感染，严重时可短期使用地奈德乳膏。
4、天疱疮自身免疫性大疱性疾病常见于老年人，表现为松弛易破的大水泡，尼氏征阳性。可能与基因易感性、药物诱发有关。需皮肤活检确诊，治疗需系统性使用泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。
5、糖尿病性水疱病长期血糖控制不佳可能导致四肢末端出现无痛性张力性水泡，与微血管病变相关。需优化降糖方案如使用胰岛素注射液，局部消毒后抽取泡液包扎，避免使用刺激性外用药物。
老年患者出现水泡需每日观察皮损变化，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。合并糖尿病者应加强血糖，天疱疮患者需定期监测免疫功能。所有病例均建议记录水泡出现时间、发展过程及伴随症状，就诊时向医生详细描述。避免自行挑破水泡或使用偏方处理，防止继发严重感染。
