扁桃体化脓退脓过程通常需要5-7天，具体时间与感染程度、治疗方式、个体免疫力等因素相关。化脓性扁桃体炎主要由细菌感染引起，表现为扁桃体红肿、表面脓点形成，退脓过程伴随炎症消退和脓液吸收。
1、炎症高峰期发病初期扁桃体充血肿胀，黏膜下白细胞聚集对抗病原体。此时可出现高热、吞咽剧痛，扁桃体表面出现黄白色脓性分泌物。需通过血常规检查确认细菌感染，常用青霉素类或头孢类抗生素控制感染。
2、脓液形成期感染后48-72小时脓液逐渐增多，脓点可能融合成片。此时扁桃体隐窝内坏死组织与细菌混合形成脓栓，需保持口腔清洁并用生理盐水漱口。部分患者需进行脓液细菌培养以调整抗生素。
3、脓液吸收期有效治疗3-4天后脓栓开始松动脱落，扁桃体肿胀减轻。巨噬细胞逐步清除坏死组织，脓液通过淋巴回流吸收。体温逐渐恢复正常，但需完成全程抗生素治疗避免复发。
4、黏膜修复期退脓后期扁桃体表面伪膜脱落，新生上皮覆盖创面。此阶段可能仍有轻微咽部异物感，可配合使用西瓜霜含片等药物促进黏膜修复。修复完全通常需要1-2周时间。
5、功能恢复期炎症完全消退后扁桃体滤泡结构逐步重建，淋巴组织恢复免疫功能。反复化脓发作可能导致扁桃体瘢痕化，影响局部防御功能。每年发作超过4次需考虑手术切除治疗。
治疗期间需保持每日2000毫升以上饮水量，选择温凉流质饮食避免刺激创面。恢复期适当补充维生素C和锌元素有助于黏膜修复，避免辛辣食物和过度用嗓。出现持续高热、颈部淋巴结肿大或呼吸困难需立即复诊。日常加强锻炼增强体质，寒冷季节注意口鼻防护可降低复发概率。
