高位截瘫主要表现为损伤平面以下运动、感觉及自主神经功能丧失，常见症状包括肢体瘫痪、感觉障碍、排尿排便异常、呼吸功能障碍及自主神经反射异常。
1、肢体瘫痪：
脊髓损伤平面以下双侧肢体完全丧失随意运动功能，表现为下肢瘫痪及上肢部分或完全瘫痪。损伤位置越高，瘫痪范围越广，颈髓损伤可导致四肢瘫，胸腰段损伤则引起双下肢瘫。瘫痪肌肉逐渐出现萎缩，关节可能发生挛缩。
2、感觉障碍：
损伤平面以下所有感觉痛觉、温觉、触觉、位置觉等完全丧失，与运动障碍范围一致。患者可能出现感觉异常如麻木、刺痛等，损伤平面附近可能出现感觉过敏带。长期感觉缺失易导致压疮等并发症。
3、排尿排便异常：
脊髓休克期表现为尿潴留，后期发展为神经源性膀胱，出现尿失禁或排尿困难。肠道功能紊乱表现为便秘或大便失禁，肛门括约肌松弛。泌尿系统并发症如尿路感染、肾积水发生率较高。
4、呼吸功能障碍：
颈髓损伤可累及膈神经导致膈肌麻痹，表现为呼吸困难、咳嗽无力，易发生肺部感染。高位损伤C4以上需依赖呼吸机维持通气。呼吸肌协调障碍还可能引起睡眠呼吸暂停。
5、自主神经反射异常：
损伤平面以下刺激可能引发血压骤升、头痛、出汗等自主神经反射亢进症状。常见诱因包括膀胱充盈、肠道扩张等。严重时可导致高血压危象，需立即处理以避免脑血管意外。
高位截瘫患者需长期进行康复训练，包括体位摆放预防压疮、间歇导尿管理膀胱、呼吸功能锻炼等。饮食应保证足够膳食纤维和水分摄入，维持适当体重有助于减轻护理负担。定期进行关节被动活动可预防挛缩，使用气垫床等辅助器具能降低皮肤破损风险。心理支持对改善生活质量至关重要，建议家属参与照护培训。出现发热、尿液浑浊等感染征象需及时就医。
高位截瘫患者适合摄入高蛋白、高纤维、富含维生素且易消化的食物，主要有低脂乳制品、全谷物、绿叶蔬菜、去皮禽肉、深海鱼类。
1、低脂乳制品：
低脂牛奶、酸奶等乳制品富含优质蛋白和钙质，有助于维持肌肉功能和骨骼健康。高位截瘫患者因活动受限易出现骨质疏松，每日建议摄入300-500毫升。选择无乳糖产品可避免腹胀，搭配维生素D补充剂能促进钙吸收。
2、全谷物：
燕麦、糙米等全谷物含丰富B族维生素和膳食纤维，可改善肠道蠕动预防便秘。建议将精制主食替换为全谷物，每日摄入200-300克。需注意充分咀嚼，必要时可加工成糊状以减少吞咽负担。
3、绿叶蔬菜：
菠菜、油菜等深色蔬菜提供维生素K、叶酸及矿物质，能增强免疫力并预防泌尿系统感染。每日应保证300克以上，急火快炒或焯水后剁碎更利于消化。合并肾功能异常者需控制高钾蔬菜摄入量。
4、去皮禽肉：
鸡肉、火鸡肉等白肉含有易吸收的动物蛋白，其脂肪含量低于红肉。建议每日摄入100-150克，采用蒸煮等低温烹调方式。需彻底去除皮下脂肪层，合并高尿酸血症患者应控制摄入频次。
5、深海鱼类：
三文鱼、鳕鱼等富含ω-3脂肪酸，具有抗炎和改善神经功能的作用。每周建议食用2-3次，每次100克左右。避免选择腌制鱼类，合并吞咽障碍者可制成鱼茸或鱼粥。
高位截瘫患者的饮食需根据个体情况调整，建议采用少食多餐模式，每日5-6餐为宜。注意保持食物温度适宜，避免过热或过冷刺激。适当增加饮水量至2000毫升左右，但需分次少量饮用。定期监测体重和血清蛋白指标，出现进食困难或营养不良时应及时就医。可咨询临床营养师制定个性化食谱，配合康复训练维持机体功能。
