输卵管堵塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、人工流产手术、生殖系统结核、先天性发育异常等原因引起。输卵管堵塞会导致不孕、宫外孕等问题，需通过输卵管造影等检查明确诊断。
1、盆腔炎盆腔炎是输卵管堵塞最常见的原因。细菌上行感染引发输卵管炎，导致黏膜充血水肿，炎性渗出物使管腔粘连闭塞。淋球菌和衣原体感染是主要病原体，表现为下腹持续性疼痛、阴道分泌物增多。急性期需使用头孢曲松钠联合多西环素抗感染，慢性炎症可配合中药灌肠治疗。
2、子宫内膜异位症异位子宫内膜组织种植在输卵管表面，经期出血引发局部炎症反应，形成粘连瘢痕组织包裹输卵管。典型症状为进行性加重的痛经、性交痛，腹腔镜检查可见巧克力囊肿。药物治疗选用戈舍瑞林等GnRH-a类药物，严重者需腹腔镜手术松解粘连。
3、人工流产手术多次宫腔操作易造成输卵管近端机械性损伤，手术器械带入病原体引发感染，或负压吸引导致子宫内膜碎片逆流至输卵管。术后出现发热、异常出血需警惕感染，预防性使用抗生素如甲硝唑。宫腔粘连分离术后应尽早行输卵管通液检查。
4、生殖系统结核结核分枝杆菌经血行播散至输卵管，形成干酪样坏死和结核结节，导致管壁增厚僵硬。患者可能有低热盗汗等全身症状，输卵管造影显示串珠样改变。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物至少6个月，严重病变需手术切除。
5、先天性发育异常苗勒管融合异常可导致输卵管缺如、节段性闭锁或伞端闭锁，常合并子宫畸形。三维超声或MRI能明确解剖结构异常，部分患者可通过腹腔镜进行输卵管成形术，但严重畸形者建议直接选择试管婴儿技术助孕。
预防输卵管堵塞需注意经期卫生避免感染，减少不必要的宫腔操作，积极治疗妇科炎症。疑似输卵管问题应尽早就诊，根据堵塞部位和程度选择宫腹腔镜联合手术或辅助生殖技术。日常保持适度运动增强免疫力，饮食注意补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激食物加重盆腔充血。
输卵管堵塞一般可以做微创手术。输卵管堵塞的治疗方式主要有腹腔镜手术、宫腔镜手术等微创方法，具体需根据堵塞程度和病因决定。
输卵管堵塞的微创手术通常适用于轻中度粘连或局部阻塞。腹腔镜手术通过腹部小切口置入器械，可直观分离粘连组织或疏通阻塞部位，创伤小且恢复快。宫腔镜联合输卵管插管术适用于近端堵塞，通过宫腔镜引导将导管插入输卵管开口进行疏通。若存在盆腔炎症或子宫内膜异位症等基础疾病，术中可同步处理病灶。术后需配合抗感染治疗，并定期复查输卵管通畅性。
对于严重钙化性堵塞、输卵管积水或结核性病变导致的广泛损伤，微创手术可能有限，需评估后选择开腹手术或辅助生殖技术。输卵管远端严重粘连伴积水时，可能需切除病变输卵管以提高试管婴儿成功率。先天性发育异常或肿瘤压迫导致的机械性梗阻，需优先处理原发疾病。
术后应避免剧烈运动1-2周，禁止性生活及盆浴1个月以防感染。饮食需补充优质蛋白和维生素促进组织修复，如鱼类、蛋类及新鲜蔬菜水果。备孕期间建议通过超声监测排卵，必要时联合生殖医学干预。若术后6-12个月未自然受孕，需进一步评估输卵管功能。
