输卵管堵塞引起的疼痛通常位于下腹部两侧，可能伴随盆腔隐痛或同房后不适。输卵管堵塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连、生殖道感染、先天性发育异常等因素引起。
1、盆腔炎慢性盆腔炎是导致输卵管堵塞的常见原因，炎症反复刺激会导致输卵管黏膜粘连。患者可能出现下腹持续性坠胀痛，月经期或劳累后加重，白带增多且颜色异常。治疗需遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑，配合盆腔理疗促进炎症吸收。
2、子宫内膜异位症异位内膜组织种植在输卵管周围会引起周期性疼痛，月经期疼痛尤为明显。随着病情进展可能导致输卵管扭曲变形，表现为进行性加重的痛经和深部同房痛。可遵医嘱使用孕三烯酮、布洛芬等药物控制病灶发展。
3、手术粘连盆腔或腹部手术后形成的粘连可能牵拉输卵管，引起定位不明确的隐痛，活动或改变体位时可能加重。腹腔镜探查可见输卵管与周围组织粘连固定，需通过腹腔镜粘连松解术恢复输卵管通畅度。
4、生殖道感染衣原体、淋球菌等病原体上行感染会导致输卵管化脓性炎症，急性期出现剧烈下腹痛伴发热。慢性期形成输卵管积水时，可能表现为间歇性胀痛。确诊后需规范使用多西环素、阿奇霉素等抗生素治疗。
5、先天性发育异常输卵管先天狭窄或闭锁可能引起经血逆流性疼痛，多见于青春期女性，疼痛多发生在月经初潮后。通过子宫输卵管造影可明确诊断，严重者需考虑输卵管成形术或辅助生殖技术助孕。
输卵管堵塞患者日常应避免久坐，适度运动促进盆腔血液循环；饮食注意补充优质蛋白和维生素，限制辛辣刺激食物；定期妇科检查有助于早期发现病变。出现持续腹痛或生育障碍时，建议及时进行输卵管通畅度检查，根据堵塞程度选择药物保守治疗或宫腹腔镜联合手术。
输卵管堵塞一般可以做微创手术。输卵管堵塞的治疗方式主要有腹腔镜手术、宫腔镜手术等微创方法，具体需根据堵塞程度和病因决定。
输卵管堵塞的微创手术通常适用于轻中度粘连或局部阻塞。腹腔镜手术通过腹部小切口置入器械，可直观分离粘连组织或疏通阻塞部位，创伤小且恢复快。宫腔镜联合输卵管插管术适用于近端堵塞，通过宫腔镜引导将导管插入输卵管开口进行疏通。若存在盆腔炎症或子宫内膜异位症等基础疾病，术中可同步处理病灶。术后需配合抗感染治疗，并定期复查输卵管通畅性。
对于严重钙化性堵塞、输卵管积水或结核性病变导致的广泛损伤，微创手术可能有限，需评估后选择开腹手术或辅助生殖技术。输卵管远端严重粘连伴积水时，可能需切除病变输卵管以提高试管婴儿成功率。先天性发育异常或肿瘤压迫导致的机械性梗阻，需优先处理原发疾病。
术后应避免剧烈运动1-2周，禁止性生活及盆浴1个月以防感染。饮食需补充优质蛋白和维生素促进组织修复，如鱼类、蛋类及新鲜蔬菜水果。备孕期间建议通过超声监测排卵，必要时联合生殖医学干预。若术后6-12个月未自然受孕，需进一步评估输卵管功能。
