眼底出血合并白内障是否严重需根据具体病情判断，多数情况下属于需要及时干预的眼科疾病。眼底出血可能由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等引起，白内障则与晶状体混浊相关，两者并存可能加速视力损害。
眼底出血若为少量且局限，可能仅表现为眼前黑影或飞蚊症，此时联合早期白内障可通过药物控制。常用药物包括卵磷脂络合碘片促进出血吸收，氨碘肽滴眼液改善代谢，以及维生素C片辅助修复。但出血若累及黄斑区或持续扩大，可能导致不可逆视力下降，需联合玻璃体切除手术。白内障若处于初发期，可使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展，但当核性混浊达到三级以上或矫正视力低于0.3时，需行超声乳化联合人工晶体植入术。
当眼底出血源于全身性疾病如高血压危象或血液病时，可能伴随视网膜大面积缺血或新生血管生成，此类情况需紧急处理。此时白内障手术需暂缓，优先进行眼底激光光凝或抗VEGF药物玻璃体腔注射。若出血已导致玻璃体积血机化牵拉视网膜，则需在玻切术中同期处理白内障，但手术复杂度及并发症风险显著增加。
建议出现视物模糊变形、视野缺损等症状时尽早就诊眼科，通过眼底荧光造影、OCT等检查明确出血范围及白内障分级。日常需控制血压血糖，避免剧烈运动及揉眼，佩戴防紫外线眼镜延缓白内障进展，定期监测眼底变化。若突然视力骤降伴眼痛需立即急诊处理，以防继发青光眼或视网膜脱离。
眼底检查通常不能查出早期白内障。白内障是晶状体混浊导致的视力障碍，而眼底检查主要观察视网膜、视神经等后节结构。早期白内障需通过裂隙灯显微镜检查确诊。
眼底检查使用检眼镜或眼底相机，重点评估视网膜血管、黄斑区及视盘形态，对糖尿病视网膜病变、青光眼等后节疾病有较高诊断价值。但晶状体位于眼球前节，常规眼底检查时光线需穿透晶状体，当晶状体出现轻度混浊时，可能仅表现为眼底成像模糊，无法直接判断混浊程度和位置。早期白内障患者可能出现视物模糊、眩光敏感等症状，但眼底结构在无其他眼部疾病时通常显示正常。
确诊早期白内障需结合裂隙灯显微镜检查，该设备能放大观察晶状体各层次混浊情况。对于50岁以上人群或长期使用激素者，建议每年进行包含裂隙灯检查的眼科体检。若出现渐进性视力下降、色觉异常等表现，应及时就医明确诊断。
日常需注意避免强光刺激，佩戴防紫外线眼镜，控制血糖血压等全身性疾病。饮食可适量增加深色蔬菜水果摄入，补充叶黄素、玉米黄质等抗氧化物质。避免自行使用宣称能治疗白内障的眼药水，所有治疗应在眼科医生指导下进行。
