筋膜炎通常好治,多数患者通过保守治疗可缓解症状。筋膜炎可能与劳损、受凉、外伤等因素有关,主要表现为局部疼痛、僵硬、活动受限等症状。
多数筋膜炎患者通过休息、热敷、按摩等物理治疗可逐渐缓解。急性期应避免剧烈运动,局部热敷可促进血液循环,缓解肌肉痉挛。慢性期可进行适度拉伸运动,增强肌肉柔韧性。部分患者需配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或外用氟比洛芬凝胶贴膏减轻炎症反应。
少数顽固性筋膜炎可能需进一步干预。若保守治疗3个月无效,可能存在筋膜粘连或钙化,需考虑体外冲击波治疗或超声引导下筋膜松解术。糖尿病患者或免疫低下人群可能合并特殊类型筋膜炎,需针对原发病进行治疗。
筋膜炎康复期需注意保持规律作息,避免久坐久站。建议选择软硬适中的床垫,睡眠时采用减轻患处压力的体位。饮食可适当增加富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白的鱼类,有助于筋膜修复。症状持续加重或伴随红肿发热时,应及时复查排除感染等并发症。
筋膜炎在核磁共振检查中通常表现为受累筋膜增厚、信号异常或周围软组织水肿,需结合临床症状综合判断。筋膜炎的诊断主要依据影像学特征与临床表现,核磁共振能清晰显示筋膜层次及炎症范围。
核磁共振检查中,筋膜炎的典型表现为T2加权像或STIR序列上筋膜及周围组织的高信号,提示水肿或炎症反应。急性期可见筋膜增厚伴周围脂肪间隙模糊,慢性期可能出现纤维化导致的低信号条索。部分患者可观察到邻近肌肉或肌腱的继发性改变,如合并感染,还可能出现脓肿形成或液性暗区。检查时需注意与肌肉拉伤、肌腱炎或其他结缔组织病相鉴别,必要时需增强扫描明确病变血供情况。
核磁共振对筋膜炎的诊断具有较高敏感性,但需注意技术因素可能影响结果。扫描层厚过大可能遗漏早期轻微病变,患者体位移动会导致图像伪影。部分肥胖患者因脂肪组织干扰可能出现假阳性信号。特殊部位的筋膜炎如足底筋膜炎,需采用专用表面线圈提高分辨率。检查前应充分告知患者保持静止,必要时使用镇静剂。
建议出现持续局部疼痛、活动受限等症状时尽早就医检查,避免自行解读影像报告。日常注意避免过度劳损,运动前后做好热身拉伸,控制体重减轻筋膜负荷。急性期可采用冷敷缓解症状,慢性期可通过物理治疗改善血液循环。若确诊筋膜炎,应在医生指导下制定个体化治疗方案,避免盲目使用止痛药物掩盖病情进展。