眼底黄斑与白内障是两种不同的眼部疾病，主要区别在于发病部位和症状表现。眼底黄斑病变发生在视网膜的黄斑区，而白内障是晶状体混浊导致的视力障碍。
1、发病部位眼底黄斑病变的病变部位在视网膜中心的黄斑区，该区域负责中央视力和精细视觉。白内障的病变部位在眼球的晶状体，晶状体位于虹膜和玻璃体之间，主要功能是调节光线折射。
2、症状表现眼底黄斑病变主要表现为中央视力下降、视物变形、视野中心出现暗点。白内障主要表现为渐进性无痛性视力下降、视物模糊、眩光、色彩饱和度降低。
3、发病机制眼底黄斑病变多与年龄增长、遗传因素、氧化应激和血管异常有关。白内障主要与年龄增长、紫外线暴露、糖尿病、外伤或长期使用糖皮质激素等因素相关。
4、检查方法眼底黄斑病变需要通过眼底检查、光学相干断层扫描、荧光素血管造影等检查确诊。白内障主要通过裂隙灯检查、视力检查、眼压测量等常规眼科检查诊断。
5、治疗方法眼底黄斑病变可采用抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射、光动力疗法或激光治疗。白内障主要通过超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗。
建议定期进行眼科检查，特别是40岁以上人群应每年检查一次。日常注意眼部防护，避免强光直射，保持均衡饮食，适量补充叶黄素、玉米黄质等护眼营养素。出现视力下降、视物变形等症状时应及时就医，避免延误治疗时机。
眼底检查通常不能查出早期白内障。白内障是晶状体混浊导致的视力障碍，而眼底检查主要观察视网膜、视神经等后节结构。早期白内障需通过裂隙灯显微镜检查确诊。
眼底检查使用检眼镜或眼底相机，重点评估视网膜血管、黄斑区及视盘形态，对糖尿病视网膜病变、青光眼等后节疾病有较高诊断价值。但晶状体位于眼球前节，常规眼底检查时光线需穿透晶状体，当晶状体出现轻度混浊时，可能仅表现为眼底成像模糊，无法直接判断混浊程度和位置。早期白内障患者可能出现视物模糊、眩光敏感等症状，但眼底结构在无其他眼部疾病时通常显示正常。
确诊早期白内障需结合裂隙灯显微镜检查，该设备能放大观察晶状体各层次混浊情况。对于50岁以上人群或长期使用激素者，建议每年进行包含裂隙灯检查的眼科体检。若出现渐进性视力下降、色觉异常等表现，应及时就医明确诊断。
日常需注意避免强光刺激，佩戴防紫外线眼镜，控制血糖血压等全身性疾病。饮食可适量增加深色蔬菜水果摄入，补充叶黄素、玉米黄质等抗氧化物质。避免自行使用宣称能治疗白内障的眼药水，所有治疗应在眼科医生指导下进行。
