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最近小孩反复发烧怎么回事

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谢江强
谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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小孩反复发烧可通过物理降温、药物干预、病因治疗、免疫调节、环境调整等方式缓解。反复发烧通常由感染未控制、免疫系统不成熟、护理不当、合并其他疾病、环境温度不适等原因引起。

1、物理降温:

体温未超过38.5℃时优先采用温水擦浴、退热贴等物理方法。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,避免使用酒精擦浴。保持室内通风,穿着透气棉质衣物,每半小时监测体温变化。

2、药物干预:

体温超过38.5℃需在医生指导下使用退热药物。常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药,注意避免阿司匹林等儿童禁用药物。不同药物需间隔4-6小时使用,24小时内用药不超过4次。

3、病因治疗:

反复发热多与呼吸道感染、泌尿道感染等未彻底治愈有关。需完善血常规、尿常规等检查明确感染源,细菌感染需足疗程使用抗生素。中耳炎、肺炎等特殊感染需针对性治疗,避免自行中断用药。

4、免疫调节:

婴幼儿免疫系统发育不完善易导致反复感染。保证充足母乳喂养,适当补充维生素AD。接种流感疫苗、肺炎疫苗等可预防特定病原体感染,过敏体质儿童需避免接触已知过敏原。

5、环境调整:

保持室内温度20-24℃,湿度50%-60%。避免穿盖过厚影响散热,发热期间减少剧烈活动。注意与患病家庭成员隔离,餐具玩具定期消毒,养成勤洗手习惯。

发热期间需保证每日饮水量,3岁以下幼儿每公斤体重需100-150毫升。选择米汤、稀释果汁等易消化流食,避免高糖高脂食物。体温正常48小时后可逐渐恢复日常活动,持续发热超过3天或出现精神萎靡、抽搐等症状需立即就医。恢复期可进行抚触按摩等温和亲子互动,避免前往人群密集场所。

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