阑尾炎术后20天刀口周围轻微疼痛可能是正常的，通常与组织修复有关。若疼痛持续加重或伴随红肿发热，需警惕感染或并发症。
术后早期伤口周围疼痛多由局部组织修复过程中的炎症反应引起，此时疼痛程度较轻且呈逐渐减轻趋势。手术缝合线吸收时可能产生轻微牵拉感，腹壁肌肉活动也可能引发短暂不适。这类疼痛通常不影响日常饮食和活动，使用热敷或遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物可缓解症状。
若疼痛呈现搏动感或持续加剧，可能提示切口感染或深部组织炎症。伴随伤口渗液、皮肤温度升高或发热时，需考虑细菌感染可能。腹腔内粘连或局部血肿形成也会导致持续性疼痛，此时可能出现腹部压痛或反跳痛。需及时就医进行血常规检查和超声评估，必要时使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗。
术后恢复期应保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动或提重物。饮食选择易消化的食物如米粥、蒸蛋等，逐步增加膳食纤维摄入预防便秘。如出现疼痛性质改变或伴随其他症状，建议尽早就医复查腹部超声或CT明确病因。
