肾下盏结石可能一辈子不引起症状，但也可能因结石移动或增大导致肾积水、感染等并发症。肾下盏结石相对不易自行排出，与肾盂或输尿管结石相比更易长期滞留。结石长期存在可能刺激尿路上皮，增加慢性炎症或梗阻风险，但无症状者无需过度干预。
肾下盏结石体积较小时，可能因位置固定而不产生明显不适，部分人终身无需治疗。但若结石直径超过5毫米或伴随尿路畸形，可能堵塞肾盏颈部，引发腰部钝痛、血尿或反复尿路感染。长期滞留的结石可能逐渐增大，导致肾皮质变薄或肾功能损伤，需通过超声或CT定期监测。
对于存在代谢异常、痛风或慢性脱水的人群，肾下盏结石可能持续生长或复发。即使当前无症状，也建议每年复查泌尿系超声，观察结石变化。若出现发热、剧烈腰痛或排尿困难，需警惕结石移位引发急性梗阻，此时应紧急就医处理。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，减少高草酸食物摄入，并避免长时间憋尿以降低结石活动风险。
