脚趾被桌脚砸伤后是否需要打破伤风疫苗取决于伤口情况和免疫接种史。破伤风疫苗的接种必要性主要与伤口污染程度、受伤环境、既往疫苗接种时间等因素有关。
1、伤口类型表浅清洁伤口无须接种，深而窄的污染伤口需接种。铁器造成的伤口或沾染泥土、粪便时风险较高。
2、免疫史评估5年内完成全程免疫者无须加强，超过10年未接种者需立即补种。不确定接种史者按未接种处理。
3、受伤环境室内清洁环境受伤风险较低，户外工地、农场等高风险环境受伤建议接种。生锈金属致伤必须接种。
4、症状监测出现牙关紧闭、肌肉强直等破伤风典型症状需紧急就医。伤口红肿热痛持续加重应警惕感染。
建议受伤后及时用生理盐水冲洗伤口，保持创面清洁干燥，24小时内到急诊外科评估接种需求。糖尿病患者或免疫功能低下者需特别注意伤口护理。
