久坐腰痛可通过调整坐姿、定时活动、热敷理疗、核心肌群训练、药物治疗等方式缓解。久坐腰痛通常由肌肉劳损、腰椎间盘压力增大、局部血液循环不良、脊柱退行性变、慢性炎症反应等原因引起。
1、调整坐姿保持腰椎生理曲度是预防久坐腰痛的基础。建议选择有腰部支撑的座椅，坐时臀部紧贴椅背，膝盖与髋关节呈90度，双脚平放地面。避免弓腰驼背或过度前倾的姿势，必要时可使用腰靠垫辅助维持腰椎前凸。每半小时可微调坐姿，避免单一姿势持续压迫软组织。
2、定时活动持续静坐超过1小时会导致椎间盘压力显著升高。建议每30-60分钟起身活动3-5分钟，进行腰部旋转、侧弯等舒缓动作，或短距离行走促进血液循环。办公间隙可做站姿猫式伸展：双手扶桌，交替拱背与塌腰，帮助放松竖脊肌群。这类间断性活动能有效减轻椎间盘髓核的静态负荷。
3、热敷理疗对慢性肌肉劳损型腰痛，40-45℃热敷可改善局部微循环。可使用暖水袋或热毛巾覆盖下腰部15-20分钟，每日2-3次。热刺激能降低肌梭兴奋性，缓解竖脊肌痉挛状态。合并急性扭伤时需改用冰敷，48小时后再考虑热疗。红外线理疗仪照射也有助于促进组织修复，但需避免直接照射皮肤超过15分钟。
4、核心肌群训练强化腹横肌与多裂肌能增强腰椎稳定性。推荐平板支撑训练：肘撑俯卧位保持身体直线，初期维持15-30秒，逐步延长至2分钟。臀桥运动也可激活深层稳定肌群：仰卧屈膝抬臀，保持肩髋膝三点一线。每周3-4次训练能显著降低腰椎节段异常活动度，但急性期疼痛发作时应暂停锻炼。
5、药物治疗持续性疼痛可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应。肌肉痉挛明显者可配合盐酸乙哌立松片等肌松剂。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹也有镇痛效果。需注意胃肠道不良反应，避免长期连续使用超过1周。
日常应避免连续久坐超过2小时，工作间歇可做椅子瑜伽动作如坐姿脊柱扭转。建议选择符合人体工学的办公椅，保持屏幕与视线平齐减少颈椎前倾。饮食注意补充维生素D和钙质，适度晒太阳促进骨骼健康。若腰痛伴随下肢放射痛、夜间痛醒或大小便功能障碍，需立即就医排除椎间盘突出或椎管狭窄等器质性病变。长期伏案工作者建议每年进行脊柱专项体检。
