眼球破裂可通过紧急包扎、避免揉眼、及时就医、手术治疗、术后护理等方式处理。眼球破裂通常由外伤、眼部手术并发症、眼部疾病等因素引起。
1、紧急包扎发生眼球破裂后应立即用清洁纱布或干净布料轻轻覆盖伤眼,避免施加压力。包扎可防止异物进入眼内,减少感染风险。切勿自行冲洗或涂抹药物,避免加重损伤。包扎时注意动作轻柔,避免触碰眼球。若现场无清洁材料,可直接闭眼等待救援。
2、避免揉眼眼球破裂后需绝对禁止揉搓或按压患眼。机械性摩擦可能导致眼内容物进一步脱出,加重视力损害。患者应保持头部固定,减少眼球运动。可采取平卧位转运,避免剧烈活动。儿童患者家长需约束其双手,防止无意识触碰眼睛。
3、及时就医所有眼球破裂病例均需在6小时内就诊眼科急诊。医生会通过裂隙灯检查、眼压测量、B超等评估损伤程度。对于合并眼内出血者可能使用氨甲环酸注射液止血,存在感染风险时需注射左氧氟沙星滴眼液预防。延迟就医可能导致眼内炎、交感性眼炎等严重并发症。
4、手术治疗严重眼球破裂需行显微手术修复,常见术式包括角膜缝合术、巩膜修补术等。手术需在全麻下进行,使用10-0尼龙线精密缝合。对于合并晶体脱位者可能同期植入人工晶体,眼内容物大量丢失时需行玻璃体切割术。术后视力预后与损伤部位、范围密切相关。
5、术后护理术后需严格遵医嘱使用加替沙星眼用凝胶预防感染,双氯芬酸钠滴眼液控制炎症。保持术眼清洁干燥,避免污水进入。睡眠时佩戴眼罩保护,3个月内禁止剧烈运动。定期复查眼压和眼底情况,发现眼红、眼痛等异常及时复诊。营养方面注意补充维生素A和优质蛋白。
眼球破裂后应终身避免对抗性运动,外出佩戴防护眼镜。保持用眼卫生,控制电子产品使用时间。糖尿病患者需严格监控血糖,高血压患者维持血压稳定。建议每半年进行眼科体检,监测健眼情况。出现闪光感、飞蚊症加重等异常时须立即就医排查视网膜病变。