双子宫患者通常可以正常生育，但孕期需加强监测。双子宫属于子宫发育异常，可能增加流产、早产、胎位不正等风险，但多数患者通过规范产检可顺利妊娠。
双子宫女性在无其他生殖系统异常时，卵巢排卵、输卵管功能及子宫内膜容受性通常正常，具备自然受孕条件。妊娠期间需重点关注子宫形态对胎儿发育空间的限制，通过超声监测宫颈长度及胎儿生长情况。部分患者可能出现子宫肌层血液供应不均，需预防胎儿生长受限。临床常见臀位或横位等胎位异常，孕晚期可通过外倒转术调整。
少数合并阴道纵隔或单侧子宫发育不良者，可能影响胚胎着床或导致反复流产。此类情况需通过宫腔镜评估宫腔形态，必要时行纵隔切除术。若存在单侧子宫缺如伴单侧肾脏缺失等复合畸形，需多学科协作管理妊娠。对于既往有中期流产史的患者，孕前应进行宫颈机能评估，必要时行预防性宫颈环扎术。
建议双子宫患者在孕前进行系统生殖评估，妊娠后选择有经验的产科医生建档。孕期避免剧烈运动，定期监测胎儿发育指标。分娩方式需根据胎位、子宫形态及产程进展综合评估，部分患者可能需要剖宫产终止妊娠。产后需注意观察子宫复旧情况，必要时进行盆底康复治疗。
双子宫保胎需要根据具体情况采取个体化干预措施，主要包括卧床休息、孕激素支持、宫颈环扎术、感染防控及定期监测等方式。双子宫属于先天性子宫发育异常，妊娠期发生流产或早产风险较高，需在产科医生指导下进行专业管理。
1、卧床休息减少体力活动可降低子宫收缩频率，建议采取左侧卧位改善胎盘血流。避免提重物、长时间站立等增加腹压的行为，每日保证充足睡眠时间。出现宫缩或阴道流血时需绝对卧床，必要时住院观察。
2、孕激素支持地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物可补充内源性孕酮不足，维持子宫内膜稳定性。用药期间需监测肝功能，禁止突然停药。孕激素对宫颈机能不全者效果有限，需结合其他干预措施。
3、宫颈环扎术针对宫颈长度缩短或宫颈机能不全者，孕12-14周可实施McDonald或Shirodkar术式。术后需预防性使用抗生素，禁止性生活至分娩。紧急环扎适用于孕中期宫颈扩张病例，但成功率相对较低。
4、感染防控生殖道感染是诱发宫缩的重要因素，需定期检测阴道微生态。发现细菌性阴道病时可使用克林霉素阴道栓，绒毛膜羊膜炎需静脉抗生素治疗。保持会阴清洁，避免盆浴和阴道冲洗。
5、定期监测每2-4周通过超声评估宫颈长度、胎盘位置及胎儿发育情况。孕28周后建议进行胎心监护，发现宫缩频繁需及时干预。双子宫妊娠易合并胎位异常，孕晚期需重点评估分娩方式。
双子宫孕妇应保持均衡饮食，每日摄入足量优质蛋白和膳食纤维，适量补充维生素E和钙剂。避免摄入含咖啡因饮品，戒烟戒酒。保持情绪稳定，可通过孕妇瑜伽缓解焦虑。出现腹痛、阴道流液等先兆早产症状时须立即就医，不可自行服用宫缩抑制剂。建议选择具备早产儿救治能力的医院定期产检，与主治医生保持密切沟通。
