无痛人流后第四天肚子疼可能是正常子宫收缩反应，也可能与感染、宫腔残留等因素有关。
无痛人流后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态，这种收缩可能引起下腹阵发性疼痛，通常持续3-5天会逐渐缓解。疼痛程度多为轻度隐痛，可能伴随少量阴道出血，属于术后正常生理现象。此时可通过热敷下腹部、保持休息等方式缓解不适。若疼痛持续加重或出现发热、异常分泌物等情况，需考虑病理性因素。常见原因包括宫腔感染和妊娠组织残留。宫腔感染多因术后护理不当导致细菌上行感染，除腹痛外可能出现发热、脓性分泌物、异味等症状。宫腔残留则因胚胎组织未完全清除引起持续性出血和痉挛性疼痛。这两种情况均需通过超声检查确诊。
术后应保持会阴清洁，避免剧烈运动和性生活，出现持续疼痛或异常出血应及时复查。
