睾丸持续捏痛感可能由睾丸炎、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转或外伤等因素引起。疼痛程度从轻微不适到剧烈绞痛不等,需根据具体病因采取相应治疗措施。
1、睾丸炎:
细菌或病毒感染引发的睾丸炎症是常见原因,表现为单侧睾丸肿胀伴持续性钝痛。常见病原体包括大肠杆菌和腮腺炎病毒,可能伴随发热、尿频等症状。治疗需针对病原体选择抗生素或抗病毒药物,严重者需住院静脉给药。
2、精索静脉曲张:
精索静脉丛异常扩张会导致阴囊坠胀感,久站后疼痛加剧。体检可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉,可能影响精子质量。轻度可通过阴囊托带缓解,重度需行精索静脉高位结扎术。
3、附睾炎:
附睾感染多由尿路逆行感染引起,疼痛常始于睾丸尾部并向上蔓延。可能伴随尿道分泌物和排尿灼热感。急性期需卧床休息并冰敷,根据尿培养结果选用敏感抗生素治疗。
4、睾丸扭转:
突发剧烈绞痛伴睾丸位置上提是典型表现,属于泌尿外科急症。发病6小时内手术复位可避免睾丸坏死,延误治疗可能导致睾丸萎缩。青少年剧烈运动后多发,需立即急诊处理。
5、外伤因素:
阴囊撞击或骑跨伤可造成睾丸挫伤或血肿,疼痛程度与损伤成正比。轻微损伤可通过冷敷和止痛药缓解,严重血肿需手术清除。任何外伤后持续疼痛超过24小时都应就医排除睾丸破裂。
建议穿着宽松棉质内裤避免局部压迫,避免长时间骑车或久坐。急性期可适当冷敷缓解疼痛,但禁止热敷以免加重炎症。饮食注意补充维生素C和锌元素,适度食用牡蛎、坚果等富含抗氧化物质的食物。若疼痛持续超过48小时或伴随发热、血尿等症状,需立即前往泌尿外科就诊,通过阴囊超声和尿常规检查明确诊断。日常避免剧烈运动时发生碰撞,进行足球、篮球等对抗性运动时建议佩戴专用护具。
阴茎皮下捏到硬块可能与皮脂腺囊肿、阴茎硬结症或纤维瘤等疾病有关。
皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵塞形成的囊性肿物,触诊时质地较硬且边界清晰,通常无痛感但可能继发感染。阴茎硬结症表现为阴茎白膜纤维斑块形成,勃起时可能伴随弯曲疼痛,病因与反复微创伤或遗传因素相关。纤维瘤属于良性结缔组织增生,生长缓慢且活动度良好,极少恶变。这三类病变均需通过超声检查明确性质,感染性囊肿需配合血常规评估炎症程度。
日常应避免局部挤压刺激,穿着宽松棉质内裤减少摩擦,发现硬块增大或疼痛加剧时须及时就诊泌尿外科。