复禾问答 小儿呼吸科

如何早期发现小儿肺炎

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谢江强
谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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小儿肺炎不一定会发烧,部分患儿可能仅表现为咳嗽、呼吸急促等症状。肺炎是否伴随发热与病原体类型、免疫状态、年龄等因素有关。

病毒性或支原体肺炎患儿可能出现低热或不发热,尤其是婴幼儿免疫系统发育不完善时。这类肺炎常以阵发性干咳为主,肺部听诊可闻及湿啰音,胸片显示斑片状阴影。对于不发热的肺炎患儿,家长需关注其精神状态、进食量及呼吸频率,若出现口唇发绀或三凹征应立即就医。

细菌性肺炎通常伴随高热,体温可达39摄氏度以上,伴有寒战、脓痰等典型症状。但早产儿、营养不良患儿因免疫力低下可能表现为体温不升。这类肺炎需通过血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型,必要时进行痰培养指导用药。

肺炎患儿无论是否发热,均应保证充足休息与水分摄入。居室保持空气流通但避免直接吹风,饮食选择易消化的粥类、蔬菜泥等。恢复期可适当补充含维生素A的胡萝卜、南瓜等食物,帮助呼吸道黏膜修复。若咳嗽持续超过一周或出现喘息,须复查排除气道高反应性等并发症。

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