甲减病人嗜睡可通过调整作息、补充营养、药物治疗、心理疏导、定期复查等方式改善。甲减通常由甲状腺功能减退、碘缺乏、自身免疫性疾病、甲状腺手术或放射治疗、垂体或下丘脑病变等原因引起。
1、调整作息甲减患者因代谢率降低易出现嗜睡，建议固定就寝和起床时间，避免午睡超过30分钟。白天可通过适度光照和轻度活动如散步帮助维持清醒，夜间保持卧室黑暗安静。睡眠时间控制在7-9小时，过度延长睡眠可能加重疲劳感。
2、补充营养缺碘或硒可能加重甲状腺功能异常，可适量食用海带、紫菜、鸡蛋等富含微量元素的食物。贫血会加剧嗜睡症状，需保证瘦肉、动物肝脏等铁质摄入。避免大量食用卷心菜、木薯等可能干扰甲状腺功能的食物，同时限制高糖饮食以防血糖波动诱发困倦。
3、药物治疗左甲状腺素钠片是甲减的核心治疗药物，需空腹服用且避免与钙剂同服。甲状腺片可作为替代药物，但需监测T3、T4水平。对于合并贫血者可能需补充蛋白琥珀酸铁口服溶液，自身免疫性甲状腺炎患者必要时使用泼尼松片控制炎症。所有药物均需严格遵医嘱调整剂量。
4、心理疏导长期嗜睡可能导致情绪低落，认知行为疗法有助于改善睡眠认知偏差。正念减压训练可缓解疾病带来的焦虑，家属应避免责备患者的嗜睡表现。加入患者互助组织能获得情感支持，严重抑郁时需心理科介入评估。
5、定期复查每3-6个月需检测TSH和游离T4水平，药物调整后1-2个月应复查。出现心悸、多汗等甲亢症状或嗜睡加重需及时就诊。合并心脏病、骨质疏松等并发症者需增加心电图、骨密度等专项检查频率。孕期甲减患者每月都需监测甲状腺功能。
甲减患者日常应注意保暖避免受凉，冬季可适当增加衣物。适度进行瑜伽、太极等低强度运动促进血液循环，但避免过度劳累。饮食保持均衡营养，限制每日盐摄入量在5克以内。建立睡眠日记记录嗜睡规律，外出活动时建议有人陪同以防突发嗜睡导致意外。出现记忆力减退、声音嘶哑、体重持续增加等新症状时应及时就医调整治疗方案。
