先天性心脏病患者发烧可通过物理降温、药物退热、控制感染、调整心功能治疗及密切监测等方式处理。发烧通常由呼吸道感染、心功能代偿不足、免疫力低下、并发心内膜炎或环境因素等原因引起。
1、物理降温：
体温低于38.5℃时建议采用温水擦浴、退热贴等物理方法。重点擦拭颈部、腋窝等大血管分布区，避免酒精擦浴刺激皮肤。先天性心脏病患者血液循环较差，物理降温需注意保暖避免寒战加重心脏负担。
2、药物退热：
体温超过38.5℃需在医生指导下使用退热药物。对乙酰氨基酚是先天性心脏病患儿的安全选择，布洛芬需谨慎用于青紫型先心病患者。禁用阿司匹林以防瑞氏综合征，服药后需监测心率变化。
3、控制感染：
90％的发热由感染诱发，需完善血常规、C反应蛋白等检查。细菌感染需使用抗生素，青霉素类或头孢类药物较为安全。病毒感染以对症为主，合并心力衰竭时需警惕重症心肌炎可能。
4、心功能调整：
发热会加重心脏负荷，需评估氧饱和度及心功能分级。青紫型先心病患者发热时需维持血氧浓度，必要时吸氧。出现呼吸急促、下肢水肿等心衰表现时，需及时使用利尿剂和强心药物。
5、密切监测：
每2小时监测体温、心率和呼吸频率，记录24小时出入量。观察有无意识改变、抽搐等脑缺氧表现，警惕感染性心内膜炎引起的栓塞症状。发热持续3天不缓解或体温超过40℃需立即就医。
先天性心脏病患者发热期间应保持环境温度22-24℃，湿度50％-60％。饮食选择易消化的流质或半流质，少量多餐避免加重胃肠负担。适当补充维生素C和优质蛋白，限制钠盐摄入每日不超过3克。恢复期可进行床边被动活动，避免剧烈运动加重心脏负荷。注意口腔清洁预防感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗降低呼吸道感染风险。定期复查心脏超声评估心功能变化，合并肺动脉高压者需严格预防感冒。
感冒发烧时大量饮水一般不会导致水中毒，但短时间内过量饮水可能引发低钠血症。感冒期间适当补充水分有助于缓解症状，但需避免短时间内摄入超过4000毫升液体。
感冒发烧时人体代谢加快，呼吸道黏膜干燥，适量饮水可稀释痰液、促进排汗散热。成年人每日建议饮水量为2000-3000毫升，发热时每升高1℃体温可增加300-500毫升饮水量。分次少量饮用温水更有利于吸收，每次200-300毫升为宜，可配合淡盐水或口服补液盐维持电解质平衡。
水中毒多发生于肾功能异常或短时间内摄入超过5000毫升液体的情况。当血液中钠离子浓度低于135mmol/L时，可能出现头痛、恶心、嗜睡等低钠血症表现。婴幼儿、老年患者及心肾功能不全者需严格控制饮水量，建议在医生指导下调整补液方案。若出现意识模糊或抽搐等严重症状，应立即就医处理。
感冒期间除注意饮水方式外，应保持充足休息，进食易消化的粥类、新鲜蔬菜水果。体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等退热药物。若发热持续3天未缓解或出现呼吸困难等症状，需及时到呼吸内科就诊。
