甲状腺功能异常可能影响月经周期，常见表现为月经量增多、减少或周期紊乱。甲状腺激素水平变化主要通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能、改变性激素代谢、影响子宫内膜生长等途径导致月经异常。甲状腺功能亢进或减退均可能引发月经问题，需结合甲状腺功能检查与妇科评估明确病因。
甲状腺激素异常会直接抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，导致垂体分泌的促卵泡激素和黄体生成素水平失衡。这种干扰可能造成卵泡发育障碍、排卵异常，临床表现为月经周期延长或闭经。甲状腺功能亢进患者常见月经稀发，而甲状腺功能减退者可能出现无排卵性子宫出血。
甲状腺功能减退时肝脏性激素结合球蛋白合成减少，导致游离雌激素水平升高，可能引发子宫内膜过度增生和月经量增多。甲状腺功能亢进则加速雌激素代谢，使雌激素水平不足，导致月经量减少甚至闭经。两种情况均可能伴随黄体功能不足，影响子宫内膜正常脱落。
甲状腺激素通过调节子宫内膜雌激素受体表达影响内膜生长。甲状腺功能减退时子宫内膜对雌激素敏感性增加，可能造成经期延长和出血量多。甲状腺功能亢进则导致内膜增殖受抑，表现为月经量少、周期缩短。部分患者可能出现子宫内膜薄或增生不均等病理改变。
原发性甲状腺功能减退可能刺激垂体泌乳素分泌增加，高泌乳素血症会抑制促性腺激素释放，进一步加重月经紊乱。这类患者除月经稀发外，还可能伴随溢乳症状。通过甲状腺激素替代治疗纠正甲减后，多数患者泌乳素水平可恢复正常。
桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病患者体内存在的抗甲状腺抗体会影响卵巢功能。部分患者同时合并卵巢早衰，表现为月经周期紊乱和生育力下降。这类患者需同时监测抗苗勒管激素水平和卵巢储备功能，必要时进行生殖内分泌干预。
甲状腺功能异常合并月经紊乱患者应定期监测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，同时进行妇科超声检查评估子宫内膜状态。饮食需保证碘、硒、锌等微量元素摄入，避免过量十字花科蔬菜影响甲状腺功能。适度运动有助于调节内分泌平衡，但甲亢患者应避免剧烈运动。出现持续月经异常或生育障碍时，建议内分泌科与妇科联合诊疗。
