腰间盘突出患者一般能走路，但需根据病情严重程度调整活动强度。若出现剧烈疼痛或下肢麻木无力等症状，应减少行走并就医评估。
腰间盘突出早期或轻度患者通常可以正常行走，适度活动有助于改善局部血液循环、缓解肌肉紧张。建议选择平坦路面，每次步行时间控制在20-30分钟，使用具有缓冲功能的运动鞋。行走时保持身体直立，避免提重物或快速转身。若行走后出现腰部酸胀感，可通过平卧休息缓解，这是椎间盘压力减轻后的正常反应。
当髓核突出压迫神经根时，行走可能加重下肢放射痛或踩棉花感。此时需暂停长距离行走，使用医用腰围支撑，并避免上下楼梯、爬山等加重脊柱负荷的活动。若出现大小便功能障碍或足下垂等马尾综合征表现，则完全禁止负重活动，需立即卧床并急诊处理。这类患者行走会进一步损伤神经功能，可能需通过椎间孔镜手术解除压迫。
腰间盘突出急性期建议卧床休息1-3天，缓解期可逐步恢复步行锻炼。日常应加强核心肌群训练，游泳和骑自行车是更适合的替代运动。行走时突发剧烈疼痛需立即停止活动，冰敷疼痛部位后就医。长期未治疗的严重突出可能导致不可逆神经损伤，定期复查MRI有助于评估病情进展。
腰椎间盘突出合并椎管狭窄可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、开放手术等方式治疗。腰椎间盘突出合并椎管狭窄通常与退行性病变、外伤、长期劳损等因素有关，表现为腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行等症状。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围提供临时支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗通过纵向牵拉力减轻椎间盘压力，需在专业医师指导下进行。体外冲击波可松解软组织粘连，红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。物理治疗需持续10-15次为一疗程。
3、药物治疗塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛，甲钴胺片营养受损神经，盐酸乙哌立松片松弛骨骼肌痉挛。急性期可短期使用甘露醇注射液减轻神经水肿。药物使用需严格遵医嘱，警惕胃肠道反应等副作用。
4、微创介入治疗经皮椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，等离子射频消融可精准汽化部分髓核组织。椎间盘臭氧注射能氧化蛋白多糖减轻神经压迫。微创治疗具有创伤小、恢复快特点，适用于包容性突出患者。
5、开放手术椎板切除减压术直接扩大狭窄椎管，椎间融合术可重建脊柱稳定性。手术适用于保守治疗无效、进行性肌力下降或马尾综合征患者。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼预防邻近节段退变。
日常应保持标准体重减少腰椎负荷，避免提重物及突然扭转动作。睡眠时在膝关节下方垫枕维持腰椎生理曲度，坐位时使用符合人体工学的腰靠。规律进行游泳、平板支撑等核心肌群训练，增强腰椎动态稳定性。症状加重时及时复查MRI评估病情进展，不可盲目进行推拿等暴力手法治疗。
