腰椎间盘突出合并椎管狭窄可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、开放手术等方式治疗。腰椎间盘突出合并椎管狭窄通常与退行性病变、外伤、长期劳损等因素有关，表现为腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行等症状。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围提供临时支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗通过纵向牵拉力减轻椎间盘压力，需在专业医师指导下进行。体外冲击波可松解软组织粘连，红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。物理治疗需持续10-15次为一疗程。
3、药物治疗塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛，甲钴胺片营养受损神经，盐酸乙哌立松片松弛骨骼肌痉挛。急性期可短期使用甘露醇注射液减轻神经水肿。药物使用需严格遵医嘱，警惕胃肠道反应等副作用。
4、微创介入治疗经皮椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，等离子射频消融可精准汽化部分髓核组织。椎间盘臭氧注射能氧化蛋白多糖减轻神经压迫。微创治疗具有创伤小、恢复快特点，适用于包容性突出患者。
5、开放手术椎板切除减压术直接扩大狭窄椎管，椎间融合术可重建脊柱稳定性。手术适用于保守治疗无效、进行性肌力下降或马尾综合征患者。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼预防邻近节段退变。
日常应保持标准体重减少腰椎负荷，避免提重物及突然扭转动作。睡眠时在膝关节下方垫枕维持腰椎生理曲度，坐位时使用符合人体工学的腰靠。规律进行游泳、平板支撑等核心肌群训练，增强腰椎动态稳定性。症状加重时及时复查MRI评估病情进展，不可盲目进行推拿等暴力手法治疗。
腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良、遗传等因素引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎屈曲体位。避免久坐久站，日常可使用腰围支撑但不宜超过3小时。建议采用侧卧位屈膝姿势睡眠，膝间夹枕减轻椎间盘压力。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。体外冲击波治疗对软组织粘连有松解作用，通常需5-10次疗程。
3、药物治疗塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症反应，双氯芬酸钠缓释片能减轻疼痛症状，甲钴胺片有助于营养受损神经。急性期可短期使用甘露醇注射液消除神经水肿，严重疼痛可考虑硬膜外封闭治疗。
4、中医理疗针灸选取肾俞、大肠俞等穴位改善局部微循环，推拿手法需避开急性炎症期。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材，通过皮肤渗透发挥祛风除湿功效。小针刀疗法可松解腰部肌群粘连点。
5、手术治疗椎间孔镜技术适用于单纯髓核突出，创口仅7毫米。椎间盘切除术适合合并椎管狭窄者，需配合植骨融合内固定。术后需佩戴支具3个月，避免弯腰和扭转动作，逐步进行腰背肌功能锻炼。
日常应保持标准体重，避免提重物超过5公斤。游泳和吊单杠有助于拉伸脊柱，建议每周3次。注意腰部保暖，睡眠时可在腰下垫薄枕维持生理曲度。饮食多补充钙质和胶原蛋白，如牛奶、鱼胶等。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。
