怀孕34周下腹部牵拉痛可能由子宫增大韧带拉伸、假性宫缩、泌尿系统感染、胎盘早剥等原因引起，需根据具体原因采取相应处理措施。
1. 韧带拉伸子宫增大牵拉圆韧带导致钝痛，可通过侧卧休息、热敷缓解，避免突然改变体位。
2. 假性宫缩生理性宫缩引起的紧绷感，建议记录宫缩频率，若每小时超过4次需就医排除早产。
3. 泌尿感染可能伴随尿频尿急，需尿常规确诊，可遵医嘱使用头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等孕期安全抗生素。
4. 胎盘早剥突发剧痛伴阴道出血属急症，需立即急诊处理，超声检查可明确诊断。
建议避免提重物及长时间站立，每日饮水量保持2000毫升，出现持续疼痛或出血应及时产科就诊。
