椎管狭窄可通过牵引、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。椎管狭窄通常由椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚等原因引起。
1、牵引治疗：牵引是椎管狭窄的常见保守治疗方法，通过外力拉伸脊柱，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引分为手动牵引和机械牵引，需在专业医生指导下进行，避免过度拉伸导致损伤。牵引适合轻中度椎管狭窄患者，重度患者效果有限。
2、药物治疗：药物治疗可缓解疼痛和炎症。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬片400mg，每日3次、塞来昔布胶囊200mg，每日1次，以及肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片50mg，每日2次。药物需在医生指导下使用，避免长期服用引发副作用。
3、手术治疗：对于严重椎管狭窄患者，手术治疗是有效手段。常见手术方式包括椎板切除术和椎管减压术。椎板切除术通过切除部分椎板扩大椎管空间，椎管减压术通过去除压迫神经的组织缓解症状。手术需根据患者具体情况选择，术后需进行康复训练。
4、物理治疗：物理治疗如热敷、电疗、超声波等可改善局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。热敷可使用热水袋或热毛巾，每次15-20分钟；电疗通过低频电流刺激神经，减轻疼痛；超声波利用高频声波促进组织修复。物理治疗需在专业人员指导下进行，避免操作不当加重症状。
5、生活方式调整：保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，尤其是久坐或久站。适当进行腰部锻炼，如桥式运动、猫式伸展，增强腰部肌肉力量。控制体重，减轻脊柱负担，避免剧烈运动或重体力劳动。
椎管狭窄患者需注意日常饮食，多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋、鱼类，促进骨骼健康。适当进行低强度运动如游泳、散步，增强脊柱稳定性。定期复查，根据病情调整治疗方案，避免症状加重。
腰椎管狭窄手术后腿疼属于常见现象，多数与术后神经水肿、肌肉牵拉或炎症反应有关。术后疼痛程度受手术方式、个体恢复差异、术前神经压迫程度、康复训练规范性及术后护理质量等因素影响。
1、神经水肿：
手术过程中神经根可能受到机械刺激，导致局部水肿压迫。表现为放射性疼痛或麻木，通常2-4周逐渐消退。医生可能开具甘露醇等脱水药物，配合维生素B12营养神经。
2、肌肉牵拉反应：
术中需牵开椎旁肌肉群，可能造成肌纤维微损伤。这种钝痛多集中在手术切口周围，活动时加重，热敷和肌肉松弛剂可缓解症状。
3、炎症反应：
手术创伤会引发无菌性炎症，刺激神经末梢产生疼痛。非甾体抗炎药如塞来昔布能有效控制，同时需警惕感染性炎症可能，需监测体温和血象。
4、神经功能重建：
长期受压的神经恢复血流后可能出现异常放电现象，表现为刺痛或蚁走感。甲钴胺等神经营养药物配合低频脉冲电刺激治疗可促进修复。
5、瘢痕粘连：
术后3个月内容易发生硬膜外纤维化，可能重新压迫神经根。早期进行直腿抬高训练、超声波治疗可预防粘连，严重者需行椎管内松解术。
术后3个月内建议睡硬板床保持腰椎中立位，避免久坐超过30分钟。康复期可进行游泳、倒走等低冲击运动，每日补充优质蛋白质和维生素C促进组织修复。若疼痛持续加重或出现下肢肌力下降、大小便功能障碍等红色警报症状，需立即复查核磁共振排除血肿或感染等并发症。定期复查时可通过直腿抬高试验和肌电图评估神经恢复情况，术后6个月至1年为黄金康复期。
