甲氨蝶呤可以用于治疗银屑病，属于免疫调节类药物，适用于中重度斑块型银屑病或关节病型银屑病。甲氨蝶呤通过抑制细胞增殖和免疫调节作用控制病情，但需严格遵医嘱使用。
甲氨蝶呤通过干扰叶酸代谢抑制表皮细胞过度增殖，减少炎症因子释放，从而缓解银屑病皮损和关节症状。该药物对快速分裂的细胞具有选择性抑制作用，能显著改善红斑、鳞屑及关节肿胀。治疗期间需定期监测血常规和肝功能，常见不良反应包括恶心、口腔溃疡等胃肠反应。
妊娠期女性、肝功能异常者禁用甲氨蝶呤。部分患者可能出现骨髓抑制或肺纤维化等严重并发症，用药期间应避免接种活疫苗。与其他免疫抑制剂联用可能增加毒性，需调整剂量。银屑病患者使用该药物通常采用每周单次给药方案，具体疗程根据个体反应调整。
银屑病患者除药物治疗外，应保持皮肤湿润，避免搔抓和过度清洁。适度阳光照射有助于改善症状，但需防止晒伤。日常饮食注意补充优质蛋白和维生素，限制酒精摄入。建议穿着宽松棉质衣物，沐浴后及时涂抹保湿剂。心理压力可能诱发加重病情，可通过正念训练等方式调节情绪。治疗期间出现发热、持续乏力等症状需立即就医。
银屑病目前尚无根治方法，但可通过规范治疗控制症状并减少复发。治疗方法主要有外用药物、光疗、系统药物治疗、生物制剂、中医治疗等。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，与遗传、免疫异常、环境因素等有关，需长期综合管理。
1、外用药物糖皮质激素类药物如丁酸氢化可的松乳膏可缓解皮肤炎症和瘙痒，维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏能抑制角质细胞过度增殖，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部和皮肤薄嫩部位。煤焦油制剂和水杨酸软膏可辅助去除鳞屑。外用药物需根据皮损类型和部位选择，避免长期连续使用强效激素。
2、光疗窄谱中波紫外线照射可调节局部免疫反应，抑制T细胞活化，每周治疗数次，需持续数月。准分子激光针对局限性斑块效果显著。光疗可能出现皮肤干燥、瘙痒等反应，需配合保湿护理，长期治疗需警惕光老化风险。
3、系统药物治疗甲氨蝶呤通过抑制细胞增殖发挥作用，适用于中重度患者，需监测肝肾功能。环孢素可快速控制症状但不宜长期使用。阿维A酯适用于脓疱型银屑病，服药期间须避孕。系统药物存在骨髓抑制、肝肾毒性等风险，需严格遵医嘱使用。
4、生物制剂肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗可阻断关键炎症因子，白细胞介素抑制剂如司库奇尤单抗针对特定免疫通路，起效快且皮损清除率高。需皮下注射给药，治疗前需筛查结核等感染灶，用药期间注意感染征兆监测。
5、中医治疗血热证常用清热凉血方剂如消银汤，血瘀证采用活血化瘀类药物如桃红四物汤。中药浴可缓解瘙痒，雷公藤多苷有免疫调节作用。中医强调辨证施治，需结合体质调整方案，避免使用含重金属的偏方。
银屑病患者需保持皮肤湿润，每日使用无刺激保湿剂，避免搔抓和皮肤损伤。规律作息、控制压力、戒烟限酒有助于减少复发。均衡饮食可适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸，避免辛辣刺激食物。洗澡水温不宜过高，选择温和清洁产品。定期随访评估病情变化，根据医生建议调整治疗方案，不自行增减药物。合并代谢综合征者需同步控制血压血糖。
