腰椎管狭窄行走时腿麻可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎管狭窄通常由椎间盘退变、黄韧带肥厚、骨质增生等因素引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床仰卧位，膝关节下方垫软枕保持轻度屈曲。避免久坐久站及提重物，日常可使用腰围提供支撑。该措施适用于轻度神经压迫引起的间歇性跛行，可减少椎间盘压力，缓解神经根水肿。
2、物理治疗超短波治疗每日1次，每次15分钟，可改善局部血液循环。牵引治疗需在康复师指导下进行，重量控制在体重的三分之一。红外线照射配合推拿能松解肌肉痉挛，但严重骨质疏松者禁用手法复位。物理治疗对早期纤维环破裂尚未钙化的患者效果较好。
3、药物治疗甲钴胺片可营养受损神经，塞来昔布胶囊能抑制炎症反应，盐酸乙哌立松片可缓解肌肉紧张。神经根水肿明显时可短期使用甘露醇注射液脱水。药物治疗需配合血液生化监测，长期服用非甾体抗炎药可能引起胃肠黏膜损伤。
4、微创介入治疗经皮椎间孔镜技术能精准摘除突出髓核，术后3天可下床活动。射频消融适用于小关节增生导致的神经卡压，需在C型臂X光机引导下操作。微创治疗对单节段病变有效率较高，但存在硬膜囊撕裂等操作风险。
5、手术治疗椎管减压融合术适用于多节段狭窄伴腰椎不稳者，需植入椎弓根螺钉系统。非融合动态固定技术能保留节段活动度，但禁用于严重滑脱患者。术后需佩戴支具3个月，康复期应避免腰部旋转动作。手术干预适用于保守治疗无效且症状进行性加重的病例。
日常应保持标准体重，睡眠时采用侧卧位屈膝姿势减轻腰椎压力。游泳等水中运动可增强腰背肌力量，但需避免蝶泳等过度伸展动作。饮食注意补充维生素D和钙质，每日晒太阳不少于30分钟。症状持续加重或出现大小便功能障碍时需立即就医，神经功能恢复存在窗口期，延误治疗可能导致不可逆损伤。
