孕妇孕期五个月时需要进行的检查主要包括胎儿系统超声筛查、唐氏综合征筛查、血常规、尿常规和妊娠期糖尿病筛查。
1、胎儿系统超声筛查：
孕20-24周需进行胎儿系统超声检查，重点观察胎儿各器官结构发育情况，包括头颅、脊柱、心脏、四肢等。该检查能发现80％以上的胎儿结构异常，是孕期最重要的排畸检查之一。检查前无需空腹，但建议提前预约并穿着宽松衣物。
2、唐氏综合征筛查：
孕中期需通过血清学筛查评估胎儿染色体异常风险。检查通过抽取母体静脉血，检测甲胎蛋白、游离雌三醇等指标，结合孕妇年龄、孕周等计算风险值。高风险孕妇需进一步接受无创DNA检测或羊水穿刺确诊。
3、血常规检查：
监测孕妇血红蛋白水平，及时发现妊娠期贫血。孕期血容量增加可能导致生理性贫血，但血红蛋白低于110g/L需干预。同时检查血小板计数，预防妊娠期血小板减少症。检查需空腹采静脉血。
4、尿常规检查：
通过尿液分析筛查妊娠期高血压疾病和尿路感染。重点观察尿蛋白、尿糖和尿白细胞指标。孕20周后出现尿蛋白阳性需警惕子痫前期，尿糖阳性则提示需排查妊娠期糖尿病。
5、妊娠期糖尿病筛查：
孕24-28周需进行75g口服葡萄糖耐量试验。空腹血糖≥5.1mmol/L或服糖后1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L可诊断为妊娠期糖尿病。筛查前3天需保持正常饮食，检查当日空腹8小时。
孕五月起建议每日补充含叶酸、铁、钙的复合维生素，保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽。注意监测胎动变化，每天早中晚各数1小时胎动，正常值为每小时3-5次。出现阴道流血、持续性腹痛或胎动异常需立即就医。保持会阴清洁，预防泌尿生殖道感染，睡眠时建议左侧卧位改善胎盘供血。
