小肠粘连肠梗阻可通过胃肠减压、灌肠通便、药物治疗、腹腔镜松解术、开腹手术等方式治疗。小肠粘连肠梗阻通常由腹部手术史、腹腔炎症、腹部外伤、肠道肿瘤、先天性发育异常等原因引起。
1、胃肠减压胃肠减压是通过鼻腔插入胃管，利用负压吸引装置排出胃肠道内积气积液，减轻肠管扩张和压力。该方法能缓解腹胀呕吐症状，为后续治疗创造条件。操作需由医护人员执行，过程中需监测电解质平衡，防止脱水或酸碱失衡。
2、灌肠通便采用温生理盐水或甘油灌肠剂经肛门注入，刺激肠道蠕动并软化粪便。适用于低位不完全性肠梗阻，可帮助排出梗阻远端肠内容物。操作时需控制灌入速度和压力，避免肠穿孔风险。反复灌肠无效者需考虑其他治疗方式。
3、药物治疗常用药物包括注射用生长抑素抑制消化液分泌、盐酸消旋山莨菪碱注射液解除肠管痉挛、注射用头孢曲松钠预防感染。药物需在医生指导下使用，严格掌握适应症，禁用于完全性机械性肠梗阻病例。用药期间需监测肠鸣音和腹部体征变化。
4、腹腔镜松解术通过腹壁小切口置入腹腔镜器械，分离粘连带恢复肠道通畅。具有创伤小、恢复快的优势，适用于单纯性粘连且无肠坏死者。术前需完善影像评估，术中可能转为开腹手术。术后早期需下床活动预防再粘连。
5、开腹手术对于绞窄性肠梗阻或腹腔镜手术失败者，需开腹探查解除梗阻。手术包括粘连松解、肠切除吻合、肠造口等术式。术后需禁食胃肠减压，逐步过渡到流质饮食。严重病例可能需二次手术评估肠管活力。
小肠粘连肠梗阻患者恢复期应遵循少食多餐原则，选择低渣半流质饮食，避免食用糯米、竹笋等难消化食物。每日进行适度腹部按摩促进肠蠕动，术后2周内避免提重物。定期复查腹部平片观察肠道通畅情况，若出现腹痛加剧或停止排气排便需立即就医。长期预防需控制腹腔炎症，腹部手术后早期下床活动减少粘连发生概率。
双气囊小肠镜检查前后需注意禁食准备、药物调整、术后观察等事项。主要有检查前8小时禁食、停用抗凝药物、签署知情同意书、术后监测出血或穿孔风险、24小时内避免剧烈活动等关键点。
1、禁食准备检查前8小时需严格禁食，4小时前禁水，确保胃内无食物残留。糖尿病患者需提前调整降糖药剂量，避免低血糖发生。全麻检查者需额外禁食12小时，麻醉风险评估须由专业医师完成。
2、药物调整阿司匹林等抗血小板药物需停用5-7天，华法林需提前3天改用低分子肝素替代。高血压患者检查当日可用少量水送服降压药。长期服用铁剂或铋剂者需暂停3天，避免影响黏膜观察。
3、知情同意需签署包含穿孔、出血、麻醉意外等风险的知情同意书。有心脏起搏器或金属植入物需提前声明，孕妇及严重心肺功能不全者禁忌检查。过敏史患者需进行造影剂皮试。
4、术后监测检查后2小时禁水禁食，逐步过渡到流质饮食。密切观察腹痛、呕血、黑便等出血征象，监测血压心率变化。全麻患者需完全清醒后离院，24小时内禁止驾驶或高空作业。
5、活动限制术后24小时内避免跑步、提重物等增加腹压的活动。活检患者需延长至48小时，期间出现持续腹痛或发热需立即返院。建议检查后3天内饮食以温凉软食为主，忌辛辣刺激食物。
检查后建议选择米粥、烂面条等易消化食物，避免粗纤维及产气食物。可适量饮用温盐水补充电解质，但禁止饮酒及含咖啡因饮料。保持排便通畅，避免用力排便导致创面出血。术后1周内复诊查看病理结果，出现持续腹胀或便血需急诊处理。日常需注意腹部保暖，避免受凉诱发肠痉挛，恢复期建议配合益生菌调节肠道菌群平衡。
