血常规最重要的三项指标是血红蛋白、白细胞计数和血小板计数。这三项指标能反映贫血、感染和凝血功能等关键健康信息。
1、血红蛋白血红蛋白是红细胞内负责运输氧气的蛋白质，其数值能直接反映贫血程度。成年男性正常值为120-160g/L，女性为110-150g/L。数值低于正常范围可能提示缺铁性贫血、再生障碍性贫血等疾病，高于正常值可能与脱水、真性红细胞增多症有关。检测时需结合红细胞压积、平均红细胞体积等指标综合判断。
2、白细胞计数白细胞计数正常范围为4-10×10⁹/L，是判断感染、炎症的重要指标。中性粒细胞升高常见于细菌感染，淋巴细胞增多可能与病毒感染有关，嗜酸性粒细胞增高可见于过敏或寄生虫感染。白血病等血液病会导致白细胞异常增高或降低，化疗后也可能出现数值下降。
3、血小板计数血小板正常值为100-300×10⁹/L，主要参与止血过程。血小板减少可能引发出血倾向，见于特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病。血小板增多可能增加血栓风险，与原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病等有关。手术前、服用抗凝药物时需特别关注此项指标。
进行血常规检查前应保持空腹8-12小时，避免剧烈运动影响结果准确性。若发现指标异常，建议及时复查并完善铁代谢、骨髓穿刺等进一步检查。日常需注意均衡饮食，保证铁、叶酸、维生素B12等造血原料的摄入，避免接触苯等有毒化学物质。长期服用阿司匹林等药物者应定期监测血小板水平。
血常规正常通常不能完全排除白血病，但概率较低。白血病早期可能出现血常规正常，随着病情进展多会伴随异常指标。
部分白血病患者在疾病初期可能仅表现为轻度乏力或无症状，血常规检查结果可暂时处于正常范围。这类情况多见于慢性白血病早期或某些特殊类型白血病，如毛细胞白血病。由于恶性细胞尚未大量进入外周血，常规检测可能无法捕捉到异常信号。但随病情发展，患者会逐渐出现白细胞异常增高或降低、血红蛋白下降、血小板减少等典型改变。
多数白血病患者就诊时血常规已显示明显异常，如白细胞计数超过30×10⁹/L或低于2×10⁹/L，同时伴随未成熟细胞比例增高。急性白血病还常见严重贫血和血小板减少，慢性白血病可能出现嗜碱性粒细胞增多。这些异常结果往往能提示医生进一步进行骨髓穿刺检查。
若持续存在不明原因发热、骨痛、淋巴结肿大等症状，即使血常规正常也应考虑血液系统疾病可能。建议完善外周血涂片、流式细胞学、基因检测等专项检查，必要时进行骨髓活检明确诊断。日常需注意观察皮肤瘀斑、反复感染等异常表现，避免剧烈运动防止出血。
