细菌性阴道病阳性通常由阴道菌群失衡、频繁冲洗阴道、性接触传播、免疫力下降、激素水平变化等原因引起，可通过甲硝唑、克林霉素、替硝唑等药物治疗。
1、阴道菌群失衡：
健康女性阴道内存在以乳酸杆菌为主的优势菌群，当厌氧菌等致病微生物过度繁殖时，会抑制乳酸杆菌生长。这种微生态失衡会导致阴道分泌物增多并出现鱼腥味，需通过阴道微生物检测确诊。
2、频繁冲洗阴道：
使用碱性洗液过度清洁会破坏阴道酸性环境，使pH值升高至4.5以上。这种人为干扰行为会冲刷掉保护性乳酸杆菌，建议日常仅用清水清洗外阴。
3、性接触传播：
无保护性行为可能带入致病微生物，多个性伴侣会显著增加感染风险。虽然不属于性传播疾病，但性活动频率与复发率呈正相关，治疗期间应避免性生活。
4、免疫力下降：
长期熬夜、压力过大或患有糖尿病等慢性病时，机体抵抗力降低会使阴道局部免疫屏障功能减弱。这类患者常合并反复感染，需同时进行基础疾病管理。
5、激素水平变化：
妊娠期、哺乳期或绝经后雌激素水平波动会影响阴道黏膜厚度和糖原含量，这种生理性改变易导致条件致病菌定植。对于孕妇患者需选择对胎儿安全的局部用药。
日常应选择棉质透气内裤并每日更换，避免穿紧身裤久坐。饮食上可适量摄入含益生菌的发酵乳制品，减少高糖食物摄入。适度运动有助于增强盆底血液循环，但需避免游泳等可能造成交叉感染的活动。治疗后需复查确认转阴，若半年内复发超过3次需排查盆腔炎等并发症。
细菌性阴道病可能自愈，但多数情况下需要治疗。细菌性阴道病是阴道内正常菌群失衡导致的感染，主要有阴道分泌物增多、异味、外阴瘙痒等症状。症状轻微时可能自行缓解，但反复发作或症状明显时需就医干预。
部分免疫力较强的女性，在生活习惯改善后可能自愈。保持外阴清洁干燥、避免过度清洗、穿棉质内裤、减少糖分摄入等措施有助于恢复阴道微生态平衡。部分患者通过调整生活方式后，分泌物异常等症状会逐渐减轻。
症状持续超过一周或伴有明显不适时通常无法自愈。细菌性阴道病可能合并其他病原体感染，长期未治疗可能引发盆腔炎、早产等并发症。孕妇、糖尿病患者等群体更易出现病情迁延，需通过甲硝唑栓、克林霉素软膏等药物规范治疗。
出现阴道分泌物颜色改变或异味时应尽早就诊。医生会根据分泌物检测结果选择口服或局部用药，治疗期间应避免性生活。日常需注意避免频繁使用洗液冲洗阴道，合理使用抗生素，维持阴道乳酸杆菌的主导地位。
