细菌性阴道病主要由阴道微生态失衡引起，常见原因包括阴道菌群失调、频繁冲洗阴道、性行为影响、免疫力下降及抗生素滥用。
1、菌群失调：
健康女性阴道内以乳酸杆菌为主导，当乳酸杆菌减少而厌氧菌过度增殖时，会破坏阴道酸性环境。这种失衡可能引发灰白色分泌物增多并伴有鱼腥味，需通过阴道微生态检测确诊后补充乳酸杆菌制剂调节。
2、阴道冲洗：
使用碱性洗液冲洗阴道会直接清除保护性乳酸杆菌，导致加德纳菌等致病菌定植。建议改用温水清洁外阴，避免破坏阴道自净功能，反复发作需进行阴道局部用药治疗。
3、性行为因素：
无保护性行为可能引入外来病原体，频繁更换性伴侣会加剧菌群紊乱。表现为性交后症状加重，伴侣需同步治疗，治疗期间应使用避孕套阻断交叉感染。
4、免疫力降低：
长期熬夜、压力过大或患有糖尿病等情况会削弱免疫力，使阴道黏膜防御能力下降。这类患者易合并外阴瘙痒，需加强营养摄入并控制基础疾病，必要时使用免疫调节剂。
5、抗生素滥用：
广谱抗生素会无差别杀灭有益菌，打破阴道菌群平衡。使用抗生素后出现异常分泌物需及时停药，可配合阴道用乳杆菌活菌胶囊恢复菌群，避免长期预防性使用抗生素。
日常需选择棉质透气内裤并每日更换，避免穿紧身裤造成局部潮湿。饮食上增加酸奶、纳豆等含益生菌食物，减少高糖饮食摄入。适度运动增强体质，但应避免游泳、泡温泉等可能带入病原体的活动。若出现分泌物异常持续3天以上或伴随灼痛感，建议尽早就医进行分泌物涂片检查。
细菌性阴道病阳性通常由阴道菌群失衡、频繁冲洗阴道、性接触传播、免疫力下降、激素水平变化等原因引起，可通过甲硝唑、克林霉素、替硝唑等药物治疗。
1、阴道菌群失衡：
健康女性阴道内存在以乳酸杆菌为主的优势菌群，当厌氧菌等致病微生物过度繁殖时，会抑制乳酸杆菌生长。这种微生态失衡会导致阴道分泌物增多并出现鱼腥味，需通过阴道微生物检测确诊。
2、频繁冲洗阴道：
使用碱性洗液过度清洁会破坏阴道酸性环境，使pH值升高至4.5以上。这种人为干扰行为会冲刷掉保护性乳酸杆菌，建议日常仅用清水清洗外阴。
3、性接触传播：
无保护性行为可能带入致病微生物，多个性伴侣会显著增加感染风险。虽然不属于性传播疾病，但性活动频率与复发率呈正相关，治疗期间应避免性生活。
4、免疫力下降：
长期熬夜、压力过大或患有糖尿病等慢性病时，机体抵抗力降低会使阴道局部免疫屏障功能减弱。这类患者常合并反复感染，需同时进行基础疾病管理。
5、激素水平变化：
妊娠期、哺乳期或绝经后雌激素水平波动会影响阴道黏膜厚度和糖原含量，这种生理性改变易导致条件致病菌定植。对于孕妇患者需选择对胎儿安全的局部用药。
日常应选择棉质透气内裤并每日更换，避免穿紧身裤久坐。饮食上可适量摄入含益生菌的发酵乳制品，减少高糖食物摄入。适度运动有助于增强盆底血液循环，但需避免游泳等可能造成交叉感染的活动。治疗后需复查确认转阴，若半年内复发超过3次需排查盆腔炎等并发症。
