拔出导尿管后小便疼痛怎么回事

Question

拔出导尿管后小便疼痛怎么回事

Answer 1

拔出导尿管后小便疼痛可能由尿道黏膜损伤、尿路感染、膀胱痉挛、导尿管留置时间过长、排尿功能未完全恢复等原因引起，可通过抗感染治疗、膀胱训练、局部热敷、药物缓解、多饮水等方式改善。

1、尿道黏膜损伤：

导尿管机械性摩擦可能导致尿道黏膜充血或微小裂伤，表现为排尿时灼热刺痛感。通常2-3天可自行修复，期间建议保持会阴清洁，避免憋尿。

2、尿路感染：

导尿管留置可能破坏尿道自然防御机制，细菌逆行感染易引发膀胱炎或尿道炎。常见症状包括尿频尿急、尿液浑浊，需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素。

3、膀胱痉挛：

长期导尿导致膀胱逼尿肌过度敏感，突然自主排尿时可能出现痉挛性疼痛。可通过温水坐浴缓解，严重时使用托特罗定等解痉药物。

4、导尿管留置时间过长：

超过1周的导尿可能造成尿道适应性改变，拔管后初期排尿可能出现不适。建议分次排尿训练，首次排尿前饮用300ml温水促进膀胱充盈。

5、排尿功能未完全恢复：

长期导尿患者膀胱收缩功能暂时减弱，排尿时需过度用力引发疼痛。可进行凯格尔运动锻炼盆底肌，每日3组，每组15次收缩。

建议每日饮水2000ml以上稀释尿液，避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品。穿着宽松棉质内裤减少摩擦，排尿后可用温水冲洗会阴部。若疼痛持续超过72小时或伴随发热、血尿等症状，需及时泌尿外科就诊排除尿道狭窄等并发症。恢复期可适量食用冬瓜、梨等利尿食物，避免久坐压迫会阴。