拔除导尿管后可通过自主排尿训练恢复排尿功能，主要方法有膀胱训练、盆底肌锻炼、热敷刺激、药物辅助、心理疏导。
1、膀胱训练定时定量饮水后尝试排尿，初期可每2-3小时尝试一次，排尿时保持放松体位。避免憋尿或频繁如厕，通过规律刺激帮助重建膀胱排尿反射。训练期间记录排尿日记，监测每次尿量及残余尿情况。
2、盆底肌锻炼凯格尔运动能增强尿道括约肌控制力，平卧时收缩肛门及会阴部肌肉5秒后放松，重复10-15次为一组，每日进行3-4组。锻炼时可配合生物反馈治疗，准确掌握肌肉收缩技巧。
3、热敷刺激用40℃左右温水袋敷于下腹部或会阴部，热刺激可促进局部血液循环，缓解尿道痉挛。配合流水声诱导或轻揉耻骨上区，通过条件反射激发排尿欲望。注意避免烫伤，每次热敷不超过15分钟。
4、药物辅助存在排尿困难时可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等α受体阻滞剂或M受体拮抗剂，降低膀胱颈阻力。合并尿路感染需配合头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
5、心理疏导消除对疼痛或尿失禁的焦虑情绪，采用正念呼吸法放松身心。家属应避免催促或指责，可设置私密排尿环境。严重紧张者可短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物。
恢复期间每日饮水量控制在1500-2000毫升，分次少量饮用，避免咖啡、酒精等刺激性饮品。初期可能出现尿频、尿急或残余尿，若24小时仍无法自主排尿、出现发热或血尿需立即就医。可适当食用冬瓜、薏仁等利尿食物，保持会阴清洁预防感染。夜间床边放置便器减少活动障碍，三个月内定期复查尿流动力学。
排尿异常主要指尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿潴留等表现，可能与泌尿系统感染、前列腺疾病、神经源性膀胱等因素有关。
1、尿频尿频指24小时内排尿次数超过8次，夜间排尿超过2次。生理性尿频可能与饮水过多、精神紧张有关，表现为排尿次数增多但每次尿量正常。病理性尿频常见于膀胱炎、前列腺增生等疾病，通常伴随尿急、尿痛，可能与膀胱黏膜受刺激或膀胱容量减少有关。治疗需针对原发病，如细菌性膀胱炎可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等药物。
2、尿急尿急表现为突然出现的强烈排尿欲望，难以延迟。急性膀胱炎、间质性膀胱炎等疾病可能导致膀胱感觉神经过度敏感。神经源性膀胱或中枢神经系统病变也可能引发尿急。伴随症状包括尿痛、下腹坠胀，治疗需排查病因，如感染可使用磷霉素氨丁三醇散，神经源性膀胱可能需要M受体阻滞剂如索利那新片。
3、尿痛尿痛指排尿时尿道或会阴部烧灼感、刺痛，常见于尿道炎、膀胱炎等感染性疾病。淋菌性尿道炎表现为排尿初疼痛，膀胱炎多为排尿终末疼痛。非感染因素如泌尿系结石、肿瘤压迫也可能导致。治疗需根据病原体选择药物，如细菌感染可用盐酸坦洛新缓释胶囊，真菌感染可用氟康唑胶囊。
4、排尿困难排尿困难包括排尿延迟、尿线变细、排尿中断等，男性多见于前列腺增生、尿道狭窄，女性可能因膀胱颈梗阻引起。伴随症状有尿不尽感、小腹胀满，严重时可导致尿潴留。治疗需解除梗阻因素，前列腺增生可遵医嘱使用非那雄胺片、盐酸特拉唑嗪片等药物。
5、尿失禁尿失禁指不自主漏尿，压力性尿失禁多见于女性盆底肌松弛，急迫性尿失禁常与膀胱过度活动有关。神经系统疾病如脊髓损伤可能导致充盈性尿失禁。治疗包括盆底肌训练、膀胱训练，药物可选米拉贝隆缓释片，严重者需手术治疗。
出现排尿异常建议记录排尿日记，包括排尿时间、尿量、伴随症状。每日饮水控制在1500-2000毫升，避免咖啡、酒精等刺激性饮品。注意会阴清洁，选择棉质透气内裤。长期症状或伴随发热、血尿需及时就诊泌尿外科，进行尿常规、泌尿系超声等检查。中老年男性建议定期筛查前列腺特异性抗原。
