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褥疮恶化到死要多久

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亢晓冬
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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推荐 昏迷的人有褥疮怎么办?

昏迷患者出现褥疮可通过定期翻身、创面清创、使用敷料、药物治疗、手术治疗等方式处理。褥疮通常由局部长期受压、血液循环障碍、营养不良、皮肤潮湿、感染等因素引起。

1、定期翻身

昏迷患者需每2小时翻身一次,避免骨突部位持续受压。翻身时采用30度侧卧位交替变换,使用减压垫分散压力。护理过程中注意动作轻柔,避免拖拽摩擦皮肤。家属可记录翻身时间表,确保执行规范性。

2、创面清创

对于已形成的褥疮,需用生理盐水清洗创面,去除坏死组织。浅表溃疡可用碘伏消毒,深部感染创面需由医护人员进行机械清创或酶学清创。清创后保持创面适度湿润,避免使用刺激性消毒剂。

3、使用敷料

根据褥疮分期选择敷料,一期使用透明薄膜敷料,二期选用水胶体敷料,三期四期采用藻酸盐或泡沫敷料。感染创面可搭配含银离子敷料。敷料更换频率根据渗出情况调整,通常每1-3天更换一次。

4、药物治疗

合并感染时需遵医嘱使用抗生素,如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星胶囊、莫匹罗星软膏等。疼痛明显者可短期使用对乙酰氨基酚片,缺血性溃疡可配合改善微循环的胰激肽原酶肠溶片。所有药物均需在医生指导下使用。

5、手术治疗

深度褥疮伴组织坏死或久治不愈时,需考虑手术清创、皮瓣移植等治疗。术前需评估患者全身状况,控制感染并改善营养状态。术后仍需持续减压护理,防止复发。

昏迷患者护理需注重营养支持,每日保证1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白摄入,适量补充维生素C和锌制剂。保持床单位清洁干燥,使用气垫床减轻压力。每日检查皮肤状况,早期发现红斑及时干预。建议家属学习专业护理技巧,必要时寻求社区护士或专业护工协助,定期到医院伤口护理门诊复查。

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