前列腺疾病多数情况下无需手术治疗，仅特定类型或严重阶段需考虑手术干预。主要适用于药物治疗无效的良性前列腺增生、反复尿潴留、合并膀胱结石或肾功能损害，以及局限性前列腺癌患者。
1、良性前列腺增生：
当药物无法缓解排尿困难、尿频等症状时，可考虑经尿道前列腺电切术或激光剜除术。这两种微创手术能有效解除尿道梗阻，但术后可能出现逆行射精或短暂尿失禁等并发症。
2、反复尿潴留：
每年发作两次以上急性尿潴留的患者，提示膀胱代偿功能已受损。此时前列腺切除术能预防肾功能损害，术后需留置导尿管3-5天，配合膀胱功能训练。
3、合并并发症：
前列腺增生伴随膀胱结石、反复血尿或肾积水时，往往需要同期处理原发病灶。手术可清除结石并解除尿路梗阻，但需评估患者心肺功能是否耐受麻醉。
4、局限性前列腺癌：
对于未转移的早期患者，根治性前列腺切除术是主要治疗手段。手术需完整切除前列腺及精囊，可能影响性功能和控尿能力，术前需充分沟通预期效果。
5、高龄患者评估：
80岁以上患者手术风险显著增加，需综合评估预期寿命与手术获益。合并严重心肺疾病者宜选择保守治疗，必要时行膀胱造瘘等姑息性手术。
前列腺疾病患者日常应避免久坐、憋尿及辛辣饮食，适度进行盆底肌训练有助于改善排尿功能。建议每年进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检，出现进行性排尿困难、血尿或腰背部疼痛时及时就医。饮水以少量多次为原则，夜间限制饮水量可减少起夜次数。保持规律性生活频率，避免前列腺液淤积。冬季注意下半身保暖，预防前列腺充血加重症状。
