严重的抑郁症症状主要表现为持续情绪低落、兴趣丧失、思维迟缓、躯体症状及自杀倾向。典型表现包括情感障碍、认知功能下降、行为改变、生理紊乱、危险行为。
1、情感障碍：
患者长期处于深度悲伤或空虚状态，可能伴随无价值感或过度自责。典型表现为清晨情绪恶化、无法从日常活动中获得愉悦感，部分患者会出现情感麻木，对亲人情感反应减弱。这种情绪障碍通常持续两周以上，且不受外界积极事件影响。
2、认知功能下降：
注意力集中困难、决策能力显著降低是核心特征。患者常主诉"大脑像生锈"，伴有明显的记忆力减退和工作效率下降。约60％患者存在过度反刍思维，反复思考负面经历，严重者可出现虚无妄想或罪恶妄想等精神病性症状。
3、行为改变：
精神运动性迟滞表现为动作缓慢、语言减少、反应迟钝，部分患者则呈现激越状态如坐立不安。社交退缩明显，可能连续数日卧床，个人卫生自理能力下降。职业功能和社会功能严重受损，无法完成基本工作任务。
4、生理紊乱：
超过80％患者存在睡眠障碍，特征性表现为早醒且无法再次入睡。食欲显著改变导致体重波动超过5％，常伴随持续性疲劳、慢性疼痛等躯体化症状。性欲减退、月经紊乱、消化功能失调等植物神经症状较为普遍。
5、危险行为：
反复出现死亡意念是重要警示信号，约15％重症患者最终实施自杀行为。患者可能提前安排后事、突然赠送个人物品，或出现自伤行为如割腕。部分患者会伴随冲动性酗酒、滥用药物等自我毁灭性行为。
抑郁症患者需保证规律作息，每日保持30分钟中等强度运动如快走或游泳，有助于促进内啡肽分泌。饮食应增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼类、核桃等食物，适量补充B族维生素。家属需移除环境中危险物品，建立24小时监护制度，记录患者情绪波动周期。建议每周进行正念冥想训练，配合日光浴调节生物节律。当出现自杀意念或连续三日拒绝进食时，必须立即送往精神专科医院进行危机干预。
抑郁症男孩在上学的早期症状主要表现为情绪低落、兴趣减退、注意力下降、行为退缩和躯体不适。
1、情绪低落：
持续两周以上的显著情绪消沉是核心症状，表现为上课时表情呆滞、眼神回避，常独自趴在课桌上。部分孩子会突然在课堂上哭泣，或对老师的提问反应迟钝。这种情绪变化与青春期正常情绪波动不同，往往缺乏明确诱因且难以自我调节。
2、兴趣减退：
对原本喜爱的学科或课外活动丧失热情，例如不再参与社团活动、拒绝参加体育课。作业完成质量明显下降，可能伴有反复擦改作业本或故意损坏学习用品等行为。典型特征是即使获得好成绩也难以产生愉悦感。
3、注意力下降：
课堂专注力持续降低，表现为频繁走神、记不住课堂重点、作业漏题率增高。部分孩子会出现选择性注意力障碍，如只能专注负面信息课文中的悲剧情节，对积极内容充耳不闻。这往往导致学习成绩阶梯式下滑。
4、行为退缩：
明显减少与同学互动，课间常独自躲在角落。可能出现上学拖延、装病请假等回避行为，严重者会逃学或拒绝进校门。部分孩子会突然变得过度黏人，反复确认放学接送时间，这实质是焦虑情绪引发的依赖行为。
5、躯体不适：
频繁主诉头痛、腹痛等查无器质性原因的躯体症状，晨起症状尤为明显。常见食欲骤减或暴饮暴食，伴随入睡困难或早醒。部分孩子会出现非自主性肌肉抽搐、咬指甲等神经性行为，体检却无异常发现。
建议家长发现上述症状时，优先改善家庭沟通氛围，每天保持15分钟以上非学习话题的平等对话。可鼓励孩子参与慢跑、游泳等规律运动，饮食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物。避免反复追问学习情况，更不要将症状简单归因为懒惰或叛逆。若症状持续两周未缓解，需及时前往精神心理科就诊，专业评估前不要自行使用药物或保健品。
