肝硬化患者存活30年后预期寿命与病情控制程度密切相关，主要影响因素包括肝功能代偿状态、并发症管理、生活方式调整、治疗依从性及定期监测。
1、肝功能代偿：
代偿期肝硬化患者若长期保持稳定，可能接近正常人群寿命。关键指标为白蛋白水平、凝血功能及胆红素值，需通过定期肝功能检查评估。失代偿期患者可能出现腹水、肝性脑病等并发症，需积极干预。
2、并发症管理：
食管胃底静脉曲张破裂出血是主要致死原因，需通过内镜套扎或药物预防。自发性腹膜炎需及时抗感染治疗，肝性脑病需限制蛋白摄入并使用乳果糖调节肠道菌群。
3、生活方式调整：
严格戒酒可延缓病情进展，每日钠盐摄入需控制在2克以内。适度有氧运动如太极拳可改善代谢，避免剧烈运动导致门静脉压力升高。夜间睡眠时间应保证7小时以上。
4、治疗依从性：
抗病毒治疗对乙肝肝硬化尤为重要，需终身服用恩替卡韦等核苷类药物。利尿剂使用需监测电解质，β受体阻滞剂可降低门脉压力但需防范低血压。中药调理需在专科医师指导下进行。
5、定期监测：
每3个月需复查腹部超声和甲胎蛋白筛查肝癌，胃镜建议每年1次评估静脉曲张程度。瞬时弹性成像检测可动态观察肝纤维化变化，营养评估需包含人体成分分析。
肝硬化长期存活者需建立包含肝病科、营养科的多学科随访体系。饮食采用高热量低脂模式，每日分5-6餐进食，优先选择植物蛋白。补充支链氨基酸制剂可改善肌肉减少症，维生素D缺乏普遍存在需定期检测。心理疏导有助于缓解疾病焦虑，家属应参与全程照护计划制定。环境温度骤变可能诱发消化道出血，需注意保暖防寒。
