髌骨骨折是否需要手术取决于骨折的类型和严重程度，轻微骨折可通过保守治疗，严重骨折则需手术固定。治疗方法包括石膏固定、手术内固定和康复训练，具体选择需根据医生评估决定。
1、髌骨骨折的严重程度是决定是否手术的关键因素。无移位或轻微移位的骨折通常可以通过保守治疗恢复，如石膏固定或支具固定，保持膝关节伸直位6-8周，期间避免负重。移位明显或粉碎性骨折则需要手术干预，以恢复髌骨的解剖结构和功能。
2、手术方法包括内固定和髌骨部分切除。内固定常用克氏针、张力带钢丝或螺钉固定，适用于大多数移位骨折。髌骨部分切除适用于严重粉碎性骨折，无法通过内固定恢复髌骨完整性的情况。手术后需进行康复训练，逐步恢复膝关节活动度和肌肉力量。
3、康复训练是髌骨骨折治疗的重要环节。早期可进行股四头肌等长收缩练习，防止肌肉萎缩。拆除固定后，逐步进行膝关节屈伸练习，配合物理治疗如超声波、电疗等，促进骨折愈合和功能恢复。康复过程中需避免剧烈运动，防止二次损伤。
髌骨骨折的治疗需根据骨折类型和严重程度选择合适的方法，轻微骨折可保守治疗，严重骨折需手术固定，术后配合康复训练，逐步恢复膝关节功能，确保治疗效果和患者生活质量。
